备孕检查分女性和男性，女性有一般体格检查（测身高体重血压、心肺听诊等）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、传染病筛查、性激素六项等）、影像学检查（妇科B超、乳腺B超等），男性有一般体格检查（测身高体重血压、外生殖器检查等）、实验室检查（精液常规检查、传染病筛查、血常规肝肾功能等检查），特殊人群备孕如高龄人群需关注相关风险及加强监测，有既往病史人群需根据病史在备孕时进行相应调整和评估。
一、女性备孕检查项目
1.一般体格检查
包括身高、体重、血压等测量。身高体重可反映身体基本营养状况及是否存在肥胖或消瘦等情况，血压测量有助于了解心血管基本状态。例如，肥胖可能增加妊娠糖尿病等风险，消瘦可能提示营养状况不佳，影响受孕及孕期母婴健康。
心肺听诊等检查，了解心肺功能基本情况，因为孕期身体负担加重，心肺功能不佳可能在孕期出现并发症。
2.实验室检查
血常规：可检测红细胞、白细胞、血小板等指标。通过血常规能了解是否存在贫血、感染及血小板异常等情况。贫血会影响孕期氧供，增加早产、低体重儿等风险；感染可能导致孕期不良结局；血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病；红细胞、白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，了解肝脏基本代谢功能；肾功能检查包括肌酐等，评估肾脏排泄功能。孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期自身健康。
血糖：空腹血糖及餐后血糖检测，排查糖尿病。妊娠期糖尿病会增加巨大儿、胎儿畸形、早产等风险。
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，可能导致流产、早产、胎儿智力发育障碍等。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这些传染病可通过母婴传播，影响胎儿健康，所以需提前筛查并采取相应阻断措施。
性激素六项：了解女性内分泌功能，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等。激素水平异常可能影响排卵及受孕。
3.影像学检查
妇科B超：了解子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响受孕的子宫病变；同时观察卵巢形态、卵泡情况等。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床。
乳腺B超：排查乳腺疾病，孕期乳腺变化较大，若有乳腺疾病可能影响孕期观察及处理。
二、男性备孕检查项目
1.一般体格检查
包括身高、体重、血压等测量，与女性类似，了解身体基本健康状况。
外生殖器检查，观察阴茎、阴囊等发育情况，排查先天性生殖器官异常等问题。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕重要检查项目。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等指标。精液量过少、精子浓度低、活力差或畸形精子比例高等都可能影响受孕。一般精子正常形态率应≥4%-15%（不同标准略有差异），前向运动精子比例应≥32%等。
传染病筛查：同女性一样，进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，防止通过精子传播给胎儿。
血常规、肝肾功能等检查：了解男性整体健康状况，如是否存在贫血、肝肾功能异常等影响生育的情况。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕人群
女性高龄（≥35岁）备孕时，除常规检查外，更需密切关注染色体异常风险，可考虑进行无创产前检测相关的孕前咨询，必要时进行羊水穿刺等进一步检查。因为高龄女性卵子染色体异常概率增加，可能导致胎儿染色体疾病，如唐氏综合征等。同时，高龄女性孕期并发症风险增加，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，需加强孕期监测。
男性高龄备孕时，也需关注精子质量随年龄下降的情况，定期进行精液常规检查，若精子质量不佳，可考虑辅助生殖等相关咨询。
2.有既往病史人群
如有糖尿病病史的备孕女性，需将血糖控制在理想范围后再备孕，因为高血糖会影响受孕及胎儿发育。需在医生指导下调整降糖方案，可能涉及饮食、运动及药物调整（但备孕时用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物）。
有甲状腺疾病病史的人群，备孕时需根据甲状腺功能调整药物剂量。甲亢患者需将甲状腺功能控制稳定后再备孕，甲减患者需将甲状腺激素水平调整至正常范围，因为甲状腺功能异常对胎儿发育影响较大。
有心脏病病史的备孕人群，需评估心功能情况。心功能较差者可能不适合妊娠，需在心内科及产科医生共同评估后决定是否备孕，孕期需加强心脏监测及管理。
