眩晕可由耳部、神经系统、其他系统等多种疾病相关因素引起，耳部疾病如梅尼埃病因内耳膜迷路积水致眩晕等，耳石症因耳石脱落致眩晕等；神经系统疾病如脑血管疾病因后循环缺血等致眩晕，颅内肿瘤因压迫神经致眩晕等；其他系统疾病如心血管疾病因泵血异常致脑部供血不足眩晕，眼部疾病因视觉-前庭-中枢系统平衡失调眩晕，全身性疾病如贫血因脑部供氧不足、糖尿病因血糖异常等致眩晕，不同疾病各有其发病特点及相关影响因素。
一、耳部疾病相关
1.梅尼埃病：
其确切病因尚不完全明确，但可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感受器（前庭感受器）和听觉感受器，导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状。这种疾病在各个年龄段都可能发生，女性和男性的发病概率在不同研究中有一定差异，生活方式方面，长期劳累、精神压力大等可能诱发或加重病情。有梅尼埃病病史的人更容易再次出现眩晕发作。
内耳的前庭感受器主要负责感知头部的位置和运动变化，当膜迷路积水时，前庭感受器受到刺激，就会向大脑传递错误的平衡信息，从而引发眩晕。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
多是由于耳石脱落引起。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落，移位到半规管内。当头位变化时，半规管内的内淋巴流动刺激前庭感受器，就会引发短暂的眩晕，通常眩晕发作与特定的头位变化有关，比如从卧位坐起、翻身等动作时。任何年龄段都可能发病，生活方式中头部受到外伤等可能是耳石脱落的诱因，有头部外伤病史的人群耳石症的发病风险相对较高。
耳石在半规管内的异常移动打破了内耳原本的平衡感知机制，导致前庭-中枢神经系统的平衡调节紊乱，进而引发眩晕症状。
二、神经系统相关
1.脑血管疾病：
脑梗死和脑出血等脑血管疾病可引起眩晕。例如后循环缺血，后循环主要供应脑干、小脑等与平衡功能密切相关的部位。当后循环发生梗死或出血时，会影响这些部位的神经功能，导致平衡失调和眩晕。中老年人是脑血管疾病的高发人群，男性和女性在脑血管疾病的发病风险上可能因一些因素如高血压、高血脂、糖尿病等的控制情况而有差异，长期高血压未得到良好控制的人群，脑血管疾病导致眩晕的风险显著增加。
脑血管病变会影响脑部神经传导通路以及对平衡相关神经中枢的血液供应，使得平衡调节系统无法正常工作，从而引发眩晕。
2.颅内肿瘤：
颅内肿瘤如听神经瘤等可能压迫前庭神经或相关神经结构，导致眩晕。肿瘤的生长是一个渐进的过程，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大，对神经的压迫逐渐加重，眩晕症状可能会逐渐显现。各个年龄段都可能发生，生活方式与颅内肿瘤的直接关系不大，但有家族肿瘤病史的人群相对更易患颅内肿瘤，进而可能出现眩晕症状。
肿瘤的占位效应会破坏周围神经组织的正常结构和功能，影响前庭神经的正常传导，引起眩晕。
三、其他系统相关
1.心血管疾病：
严重的心律失常、心力衰竭等心血管疾病可能导致眩晕。例如，心律失常导致心脏泵血功能异常，使得脑部供血不足，从而引起眩晕。中老年人心血管疾病发病率较高，男性和女性在心血管疾病的发病类型和风险因素上有一定不同，如女性在更年期后雌激素水平变化等因素可能影响心血管系统，有心血管疾病病史的人群，如冠心病患者，发生眩晕的风险增加。
心脏泵血功能异常会使脑部的血液灌注量减少，而脑部的前庭中枢等结构对缺血非常敏感，进而引发眩晕。
2.眼部疾病：
如严重的眼肌麻痹等眼部疾病可能导致视觉-前庭-中枢系统的平衡失调，引起眩晕。例如，某些眼部肌肉病变导致眼球运动异常，大脑接收到的视觉信息与前庭传来的平衡信息不一致，从而引发眩晕。各个年龄段都可能因眼部疾病出现眩晕，生活方式中长时间用眼过度等可能诱发眼部疾病相关的眩晕，有眼部疾病病史的人群更易出现此类眩晕。
视觉信息与前庭平衡信息的不一致干扰了大脑对身体平衡的综合判断，导致眩晕发生。
3.全身性疾病：
贫血患者由于血液携氧能力下降，脑部供氧不足，也可能出现眩晕。糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生低血糖时可能出现眩晕，高血糖导致的脑血管病变等也可能间接引起眩晕。不同年龄段的人群都可能因贫血或糖尿病等全身性疾病出现眩晕，女性相对更易发生贫血，糖尿病患者中男性和女性的发病情况因个体差异和病情控制情况不同而有所不同，有贫血或糖尿病病史的人群眩晕风险增加。
贫血时脑部缺氧，影响神经细胞的正常功能，包括平衡相关神经中枢的功能；糖尿病相关的代谢紊乱或血管病变影响脑部血液供应和神经传导，从而引发眩晕。
