婚检包括询问双方家族史（如单基因、多基因遗传病等）和既往病史（如重要脏器、传染病史等），进行全身检查（身高、体重、血压等）和生殖器检查（男女生殖器有无畸形等），还有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、传染病（梅毒、艾滋病、乙肝）、血型、精液常规（男）、阴道分泌物（女）等实验室检查，对有特殊情况的人群需特殊关注。
一、询问病史
1.了解双方家族史：需询问双方是否有家族遗传病史，如先天性心脏病、血友病等单基因遗传病，以及哮喘、高血压等多基因遗传病家族史。这有助于评估后代患遗传相关疾病的风险。例如，若一方家族有地中海贫血病史，另一方也需进行相关检查，以排查双方是否为地贫基因携带者，从而预测胎儿患地贫的可能性。
2.询问既往病史：包括双方既往是否患过重要脏器疾病，如心脏病、肝病、肾病等，以及是否有传染病史，如梅毒、艾滋病等。既往有心脏病史可能影响婚育后的妊娠过程，而传染病史则需及时发现并采取相应措施，防止疾病传播给配偶及后代。比如，患有活动期肺结核的患者不宜马上结婚生育，需先进行规范治疗，待病情稳定后再考虑相关问题。
二、体格检查
1.全身检查：包括身高、体重、血压、心肺听诊、腹部触诊等。通过全身检查可以初步了解双方的一般健康状况。例如，测量血压可排查高血压等心血管疾病；心肺听诊能发现心肺器质性病变等。
2.生殖器检查
男性生殖器检查：查看阴茎、睾丸等有无畸形、炎症、发育异常等情况。如隐睾可能影响生育功能，需及时发现并处理。
女性生殖器检查：检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等有无异常，包括处女膜是否完整（若涉及婚育相关问题需特殊说明）、有无阴道畸形、宫颈病变、子宫大小形态是否正常、附件有无肿物等。例如，发现阴道闭锁等畸形可能影响性生活及生育，需进一步评估和处理。
三、实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可以了解双方的血红蛋白水平、白细胞计数及分类、血小板计数等。血红蛋白异常可能提示贫血等问题，白细胞及分类异常可能与感染等情况相关，血小板异常可能影响凝血功能。一般来说，男性血红蛋白正常范围约为120~160g/L，女性约为110~150g/L；白细胞正常范围约为(4~10)×10^9/L等。
2.尿常规：检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等。尿常规异常可能提示泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染等。正常尿液中一般无红细胞、白细胞，蛋白质含量极少。
3.肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。肝功能异常可能提示肝脏受损，常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。不同医院的肝功能正常参考值可能略有差异，一般谷丙转氨酶正常范围约为0~40U/L等。
4.肾功能：主要检查肌酐、尿素氮等指标，用于评估肾脏功能。肌酐升高可能提示肾功能不全，正常男性肌酐范围约为53~106μmol/L，女性约为44~97μmol/L等。
5.传染病检查
梅毒血清学检测：通过梅毒螺旋体抗体检测等方法排查梅毒。梅毒可通过性接触传播，孕期患梅毒还可传染给胎儿，导致先天性梅毒等严重后果。
艾滋病抗体检测：筛查艾滋病病毒感染。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播，婚检中进行艾滋病抗体检测有助于早期发现，采取预防措施，防止疾病传播。
乙肝五项检查：了解是否感染乙肝病毒及乙肝免疫状态。乙肝可通过母婴传播等途径传播，若一方为乙肝大三阳或小三阳，需根据具体情况采取相应措施，如对新生儿进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种等预防母婴传播。
6.血型检查：包括ABO血型和Rh血型检测。了解双方血型有助于预测母婴血型不合引起的新生儿溶血病风险等。例如，孕妇为Rh阴性血型，丈夫为Rh阳性血型时，需警惕胎儿Rh血型不合导致的溶血病可能。
7.精液常规检查（男性）：评估男性生育能力。检查内容包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等。正常精液量约为2~6ml，精子密度应≥15×10^6/ml，前向运动精子（a+b级）应≥32%等。
8.阴道分泌物检查（女性）：排查女性阴道炎症等情况。检查项目包括白带常规等，可发现滴虫、霉菌、细菌等感染，如有感染需及时治疗，否则可能影响受孕及孕期健康。
特殊人群方面，对于有家族遗传病史家族史的人群，需更详细询问家族中疾病的具体遗传方式等信息，以便更精准评估风险；对于既往有特殊病史的人群，如曾患过影响生殖系统的疾病，在婚检时需重点关注相关生殖系统的复查等；对于有传染病史的人群，要严格按照传染病防治相关规定进行处理和咨询，给予人文关怀，告知其疾病的传播风险及预防措施等。
