失眠可由生理因素如生物钟失调、疾病影响，心理因素如情绪问题、心理压力，环境因素如睡眠环境不适、生活方式因素，其他因素如药物影响、饮食因素等引发，生理因素中生物钟失调包括倒班工作致视交叉上核节律与外界不一致及老年人因褪黑素变化易早醒，疾病影响如心血管病、神经系统病可致失眠；心理因素中焦虑抑郁者易失眠及长期心理压力会因应激激素抑制睡眠；环境因素中睡眠环境温度、湿度、噪音、光线不适及生活方式中咖啡因摄入过多、睡前过度用电子设备可致失眠；其他因素里药物及睡前刺激性食物可引发失眠。
一、生理因素
1.生物钟失调
正常的生物钟对睡眠-觉醒周期起着关键调节作用。例如，长期倒班工作的人群，由于工作时间的不规律，打乱了体内原本稳定的生物钟节律。人体内部的下丘脑视交叉上核是生物钟的主要调控中心，倒班工作会使视交叉上核的节律与外界环境的昼夜节律不一致，从而导致失眠。
年龄因素也会影响生物钟，老年人的生物钟往往会提前，所以更容易出现早醒的情况。这是因为随着年龄增长，体内的褪黑素分泌等生理过程发生变化，褪黑素是一种参与调节睡眠-觉醒周期的重要激素，老年人褪黑素分泌减少且节律改变，使得睡眠时长和睡眠质量下降。
2.疾病影响
许多疾病都可能引发失眠。例如，心血管疾病，像冠心病患者，由于心脏供血不足等问题，身体会处于一种相对不适的状态，夜间可能会出现心悸、胸闷等症状，从而干扰睡眠。研究表明，约有一半以上的心血管疾病患者存在睡眠障碍，其中失眠是常见表现之一。
神经系统疾病，如帕金森病，患者除了有运动障碍外，还常伴有睡眠障碍。帕金森病患者脑内多巴胺能神经元受损，而多巴胺系统与睡眠-觉醒调节密切相关，多巴胺能神经元的病变会影响睡眠-觉醒周期的正常调控，导致失眠等睡眠问题。
二、心理因素
1.情绪问题
焦虑和抑郁是导致失眠的常见心理因素。焦虑症患者常常处于过度紧张、担忧的状态，大脑一直处于兴奋状态，难以放松下来进入睡眠。例如，一些面临重大考试的学生，长期处于焦虑情绪中，夜间会出现难以入睡、睡眠浅等失眠症状。据统计，约70%-90%的焦虑症患者伴有失眠。
抑郁症患者也多有睡眠障碍，主要表现为早醒，醒后难以再次入睡。抑郁症患者的大脑神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，这些神经递质与睡眠调节密切相关，神经递质的失衡会干扰正常的睡眠-觉醒节律，导致失眠发生。
2.心理压力
长期的心理压力过大也会引发失眠。比如工作压力大的职场人士，长期处于高强度的工作任务、工作竞争等压力下，大脑一直处于紧张状态，即使在休息时间也难以放松，从而影响睡眠。长期的心理压力还可能导致身体的应激反应持续存在，体内的皮质醇等应激激素分泌增加，皮质醇水平升高会抑制睡眠，进而引发失眠。
三、环境因素
1.睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境都不利于睡眠，一般认为睡眠环境的温度保持在18-25℃较为适宜，湿度保持在40%-60%较为合适。如果睡眠环境噪音过大，如处于机场附近、建筑工地旁边等，噪音超过50分贝就可能干扰睡眠，使人难以进入深度睡眠或者容易惊醒。
睡眠环境的光线也是一个重要因素，卧室光线过亮会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素对睡眠有促进作用，所以卧室应保持黑暗，以利于睡眠。
2.生活方式因素
咖啡因摄入过多是常见的生活方式导致失眠的原因。咖啡、茶、某些功能饮料中含有咖啡因，咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它会阻断腺苷受体，腺苷具有促进睡眠的作用，阻断腺苷受体后会使大脑处于兴奋状态，从而影响睡眠。一般建议在下午4点以后避免摄入含咖啡因的饮品。
睡前过度使用电子设备也会引发失眠。电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，而且睡前浏览电子设备上的信息等会使大脑处于活跃状态，例如睡前刷手机、玩电脑游戏等，会让大脑皮层保持兴奋，难以进入睡眠状态。
四、其他因素
1.药物影响
一些药物可能会引起失眠副作用。例如，某些抗抑郁药物在初始服用阶段可能会导致失眠，这是因为药物对神经递质的调节作用可能会在初期影响睡眠-觉醒周期。还有一些支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，也可能会引起失眠，因为这类药物会兴奋交感神经系统，导致心跳加快、血压升高等，从而干扰睡眠。
2.饮食因素
睡前食用刺激性食物也可能导致失眠。比如睡前大量饮酒，酒精虽然一开始可能会让人产生困倦感，但它会干扰睡眠结构，导致睡眠中途觉醒、睡眠质量下降。另外，睡前吃过多辛辣、油腻的食物，会加重胃肠道负担，引起消化不良等不适，从而影响睡眠。
