婚前检查分男女，女性有体格检查（一般状况、妇科专科）、实验室检查（血、尿、肝、肾功等及传染病、血型）、影像学检查（妇科B超）；男性有体格检查（一般、生殖系统）、实验室检查（同女性及精液常规等），特殊人群婚前检查需注意有既往病史、高龄、生活方式特殊等情况时的不同应对。
一、女性婚前检查项目
1.体格检查
包括身高、体重、血压、心率等一般状况检查，还有心肺听诊、腹部触诊等器官系统检查，通过体格检查可以初步了解受检者的基本身体状况，比如是否有明显的器质性病变等。
妇科专科检查：检查外阴发育情况、阴道通畅度、宫颈情况、子宫大小及附件有无异常等，能发现如处女膜闭锁、阴道畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科相关疾病。
2.实验室检查
血常规：可了解有无贫血、感染、血液系统疾病等，通过红细胞计数、血红蛋白量等指标判断。例如，贫血患者可能会出现头晕、乏力等症状，通过血常规能及时发现。
尿常规：检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等，有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病等，像尿路感染时尿常规中会出现大量白细胞。
肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等项目，了解肝脏的功能状态，若患有肝炎等肝脏疾病，肝功能指标会出现异常。
肾功能：通过肌酐、尿素氮等指标判断肾脏的代谢功能是否正常，比如肾功能不全时，肌酐和尿素氮会升高。
梅毒螺旋体筛查：如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等，梅毒可通过性传播，若感染梅毒，早期可能无明显症状，通过筛查可及时发现。
艾滋病病毒抗体检测：了解是否感染艾滋病病毒，艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播，早期检测有助于及时采取措施。
乙型肝炎五项：检查是否感染乙肝及乙肝的免疫状态，如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性表示对乙肝有免疫力等。
血常规中的血型检查：明确血型，以便在需要输血等情况时能及时匹配。
3.影像学检查
妇科B超：可以观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等，了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等情况，比如通过B超可以清晰看到子宫内是否有异常回声团块。
二、男性婚前检查项目
1.体格检查
一般体格检查同女性，包括身高、体重、血压等。
男性生殖系统检查：检查阴茎、睾丸、附睾、精索等情况，查看有无阴茎畸形、睾丸发育异常、精索静脉曲张等问题，精索静脉曲张可能会影响精子质量，进而影响生育。
2.实验室检查
血常规、尿常规、肝功能、肾功能等项目同女性，用于了解全身基本健康状况。
精液常规检查：这是非常重要的项目，通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等，评估男性的生育能力。正常精液量应在2-6毫升，精子密度应大于1500万/毫升，前向运动精子比例应大于32%等，若精液常规异常可能提示男性不育相关问题。
梅毒螺旋体筛查、艾滋病病毒抗体检测等项目同女性，用于排查性传播疾病。
3.特殊情况考虑
对于有家族遗传病史的人群，可能需要进行染色体检查等更深入的遗传学检查，比如家族中有地中海贫血患者，夫妻双方可能需要进行地中海贫血基因检测，以评估生育地中海贫血患儿的风险。
三、特殊人群婚前检查注意事项
1.有既往病史人群
若有心脏病病史，在婚前检查时需提前告知医生，医生可能会重点检查心脏功能等相关项目，如进行心电图、心脏超声等检查，以评估心脏状况是否能耐受婚姻生活及可能的生育等情况。
有糖尿病病史的人群，婚前检查时要检查血糖、糖化血红蛋白等指标，了解血糖控制情况，因为糖尿病可能会对血管、神经等造成影响，进而影响婚姻生活质量及生育相关情况。
2.高龄人群
高龄女性（一般35岁以上）婚前检查时，除常规检查外，更要重视妇科B超检查，了解卵巢储备功能、子宫情况等，因为高龄女性生育能力下降，胎儿染色体异常风险增加，可能需要进一步进行产前诊断相关的咨询和检查。
高龄男性（一般40岁以上）婚前检查时，除精液常规检查外，也需关注生殖系统的健康状况，同时由于高龄生育胎儿染色体异常风险也增加，可能需要进行遗传学相关的咨询。
3.生活方式特殊人群
长期吸烟饮酒的人群，婚前检查时要重视肝功能、血常规等检查，因为吸烟饮酒可能会对肝脏、血液系统等造成损害，影响身体健康。例如，长期大量饮酒可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高等。
长期从事特殊职业接触有害物质（如放射性物质、化学毒物等）的人群，婚前检查时需告知医生职业暴露情况，医生可能会根据情况增加相应的检查项目，如检测体内有害物质的残留情况等，因为这些有害物质可能会影响生殖细胞质量，对生育及自身健康产生影响。
