孕前男性体检包括一般体格检查，测身高、体重算BMI，查血压；生殖系统检查，看外生殖器和睾丸；实验室检查，做精液常规（看量、密度、活力、形态）、血液常规、生化、性激素检查；传染病检查，查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒；遗传病筛查，有家族史等情况查染色体。特殊人群如不良生活方式、接触有害物质、有既往病史的男性更要重视孕前体检并重点检查相关指标。
一、一般体格检查
身高、体重：身高、体重是重要的基础健康指标，通过计算体重指数（BMI）来评估身体胖瘦程度，BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围一般在18.5~23.9之间，过高或过低的体重都可能对生育产生一定影响，比如肥胖可能与内分泌紊乱等问题相关，进而影响精子质量等。
血压：血压异常可能提示存在心血管方面的潜在问题，高血压可能影响全身血液循环，包括生殖系统的血液供应，从而对生殖功能产生间接影响，需要将血压控制在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。
二、生殖系统检查
外生殖器检查：观察阴茎、阴囊等外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、鞘膜积液等异常情况。例如，先天性阴茎畸形可能影响性交和精子输送，鞘膜积液过多可能会影响睾丸的温度调节，进而影响精子生成。
睾丸检查：触摸睾丸的大小、质地等。正常睾丸大小约12~25ml，双侧睾丸大小差异一般不超过20%，睾丸质地应该是柔软均匀的，若睾丸过小或质地异常，可能提示睾丸发育不良等问题，影响精子的产生。
三、实验室检查
精液常规检查：
精液量：正常精液量应在1.5~6ml之间，精液量过少（小于1.5ml）或过多（大于6ml）都可能影响精子的浓度和活力等。
精子密度：正常精子密度应大于15×10/ml，精子密度过低会降低受孕的概率。
精子活力：包括前向运动精子比例等，一般要求前向运动精子（a级+b级）大于32%，精子活力低下会影响精子到达卵子的能力。
精子形态：正常形态精子比例应大于4%，畸形精子过多可能影响受精能力等。
血液检查：
血常规：可以了解是否存在贫血等血液系统问题，贫血可能导致身体供氧不足，影响生殖系统的功能，比如血红蛋白低于正常范围（男性低于130g/L）可能需要进一步排查原因并纠正。
生化检查：包括肝功能、肾功能等，肝功能异常可能影响激素代谢等，肾功能不全可能影响体内毒素排泄及内环境稳定，进而对生殖功能产生不良影响。例如，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标以及肌酐、尿素氮等肾功能指标需要在正常范围内。
性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是男性重要的性激素，对维持精子生成等生殖功能起关键作用，正常睾酮水平成年男性一般在12~35nmol/L；FSH主要促进睾丸生精上皮的发育和精子生成，LH则促进睾丸间质细胞分泌睾酮，它们的异常都可能导致生殖功能障碍。
四、传染病检查
乙型肝炎病毒（HBV）检查：包括乙肝五项等，若乙肝表面抗原阳性等情况，可能会通过母婴传播等方式影响后代健康，需要根据具体情况进行评估和处理，比如乙肝大三阳、小三阳等不同状态需要进一步结合乙肝病毒DNA定量等检查来判断传染性等情况。
丙型肝炎病毒（HCV）检查：丙型肝炎病毒感染可能导致肝脏损害等，且可通过血液等途径传播，影响生育及后代健康，需要检测丙肝抗体等相关指标。
艾滋病病毒（HIV）检查：HIV感染会破坏人体免疫系统，同时也会对生殖系统产生不良影响，并且可通过母婴传播等危及下一代，需要进行HIV抗体等检测。
梅毒螺旋体检查：梅毒螺旋体感染可通过母婴传播导致胎儿先天性梅毒等严重后果，需要检测梅毒螺旋体抗体等相关指标。
五、遗传病筛查
染色体检查：对于有遗传病家族史、多次不明原因流产等情况的男性，需要进行染色体检查，常见的如染色体核型分析等，若存在染色体异常，如克氏综合征（47，XXY）等，可能会导致无精子症或严重少精子症等，影响生育能力。
特殊人群方面，对于有不良生活方式的男性，比如长期吸烟、酗酒的男性，更要重视孕前体检，因为吸烟会影响精子的数量、活力和形态等，酗酒可能导致性腺中毒，损害生精细胞，降低精子质量；对于有长期接触有害物质（如重金属、放射性物质等）职业史的男性，需要重点检查生殖系统相关指标以及可能受有害物质影响的实验室指标等，以评估对生育功能的影响程度并采取相应防护或干预措施；对于有既往病史，如睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病病史的男性，在孕前体检时要详细询问病史，并重点检查生殖系统及相关实验室指标，看是否存在遗留的生殖功能问题。
