男生不能生育可能有精液相关异常（精液量异常、颜色异常）、性功能相关异常（勃起功能障碍、射精功能障碍包括早泄、不射精）、生殖系统疾病相关表现（睾丸异常如过小、疼痛肿胀，精索静脉曲张），还受生活方式因素（长期吸烟酗酒、长期高温环境接触）和既往病史影响（生殖系统感染病史、内分泌疾病病史）影响，发现相关情况应及时就医检查，日常保持健康生活方式、定期检查维护生育健康。
一、精液相关异常表现
1.精液量异常：正常精液量一般在2-6毫升左右，如果精液量长期少于1毫升或多于8毫升都可能是异常情况。精液量过少可能与射精管阻塞、附属腺体病变等有关；精液量过多可能与内分泌紊乱等因素相关，这些情况都可能影响生育能力。从科学研究来看，多项关于男性生育力与精液参数关系的研究表明，精液量的异常改变往往提示生殖系统存在潜在问题，进而可能影响精子的正常运输、储存等过程，从而对生育造成影响。
2.精液颜色异常：正常精液颜色是灰白色或略带黄色。如果精液呈红色，多为血性精液，可能是精囊、前列腺等部位有炎症、结石、肿瘤等病变引起；如果精液呈黄色且持续不改善，可能与生殖道感染等因素有关。血性精液会影响精子的存活和功能，黄色精液可能提示存在炎症感染，干扰精子的正常状态，进而影响生育。
二、性功能相关异常情况
1.勃起功能障碍：男性在性生活中不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性交过程。勃起功能障碍可能由多种原因引起，如心理因素（长期焦虑、抑郁等）、血管性因素（动脉粥样硬化导致阴茎供血不足等）、神经性因素（中枢或外周神经损伤等）。这些因素会影响精子的输送和与卵子结合的过程，因为正常的性交是精子顺利到达女性生殖道与卵子相遇的必要前提，勃起功能障碍会严重阻碍这一过程，从而影响生育。
2.射精功能障碍
早泄：性交时过早射精，可能导致精子还未充分进入女性生殖道就排出体外，影响精子与卵子结合的机会。研究发现，长期的早泄可能与心理因素、龟头神经过于敏感等有关，这些因素会降低精子成功到达受孕部位的概率。
不射精：阴茎能正常勃起，但在性交过程中不能射精。不射精可能是由于中枢神经系统功能紊乱、脊髓损伤、药物影响等原因导致，精子无法排出，自然无法与卵子结合，直接影响生育。
三、生殖系统疾病相关表现
1.睾丸异常
睾丸过小：正常睾丸体积约15-25毫升，如果睾丸体积明显小于正常范围，可能提示睾丸发育不良。先天性睾丸发育不良等疾病会影响精子的生成，因为睾丸是产生精子的主要场所，睾丸过小会导致生精功能障碍，进而影响生育能力。
睾丸疼痛或肿胀：睾丸疼痛或肿胀可能是附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病引起。炎症会影响睾丸的生精环境和精子的质量，例如附睾炎可能导致附睾管堵塞，影响精子的运输，从而对生育产生不利影响。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年男性，可导致阴囊坠胀、疼痛，还会影响睾丸的温度调节和血液循环，使睾丸局部温度升高，干扰精子的生成和发育，降低精子的活力和质量，进而影响生育。大量临床研究表明，精索静脉曲张患者的精液质量往往较差，受孕几率降低。
四、其他相关因素影响
1.生活方式因素
长期吸烟酗酒：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，降低精子的数量和质量；酗酒会干扰睾丸的生精功能，导致激素水平紊乱等。例如，有研究显示，长期吸烟酗酒的男性精液中精子畸形率往往较高，正常精子比例降低，从而影响生育能力。
长期高温环境接触：如长时间洗热水澡、久坐、长期处于高温工作环境等，会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和存活。因为精子生成需要相对较低的温度，高温环境会干扰生精过程，降低生育潜力。
2.既往病史影响
生殖系统感染病史：如曾经患有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染性疾病，如果治疗不彻底或反复发作，可能会遗留生殖系统的损伤，影响精子的生成、运输和功能，进而影响生育。例如，前列腺炎可能会影响前列腺液的成分，而前列腺液是精液的重要组成部分，其成分异常会影响精子的生存环境。
内分泌疾病病史：像糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，会影响体内激素水平，而激素水平失衡会干扰精子的生成和成熟过程。例如，糖尿病患者可能会出现神经病变和血管病变，影响生殖系统的功能，导致生育能力下降。
如果男性发现自身存在上述相关情况，应及时就医进行详细检查，包括精液分析、生殖系统超声、激素水平测定等，以便早期发现问题并采取相应的干预措施，尽量减少对生育能力的影响。同时，男性在日常生活中应保持健康的生活方式，避免接触不良因素，定期进行生殖健康相关检查，维护自身的生育健康。
