一般身体检查包含身高与体重(反映生长发育及营养健康风险不同年龄性别人群有正常范围儿童依生长曲线判断)、血压(筛查高血压低血压等正常范围及相关影响);实验室检查有血常规(含多项指标反映贫血、感染等不同年龄参考范围有差异儿童白细胞计数相对高)、生化检查(肝功能反映肝细胞损伤等不同性别年龄指标略有不同、肾功能评估肾脏排泄功能老年人需密切关注、血糖筛查糖尿病空腹血糖有正常范围高危人群需重点关注、血脂与心血管疾病密切相关不同指标意义不同);影像学检查有超声检查(腹部超声查脏器形态大小及病变不同年龄表现有差异儿童需考虑生理结构特点、甲状腺超声评估甲状腺形态结构及结节等)、胸部X线初步筛查肺部疾病有呼吸道症状或常规体检时可做儿童需注意辐射防护;五官科检查有眼科检查(含视力、眼压、眼底检查不同年龄视力发育不同儿童需定期筛查)、口腔科检查(查口腔外观及牙齿问题);女性妇科检查有妇科超声查生殖器官病变、宫颈涂片及HPV检测筛查宫颈癌;男性男科检查有前列腺检查(查前列腺增生、癌等)。
一、一般身体检查
身高与体重:身高反映身体的生长发育情况,体重可初步评估营养状况及健康风险,如体重过高可能增加患糖尿病、心血管疾病等风险,过低可能提示营养不良等问题。不同年龄、性别人群有各自正常范围区间,儿童会根据生长发育曲线来判断是否在正常生长轨道上。
血压:通过测量血压可初步筛查高血压或低血压等情况。正常血压范围一般为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。高血压可能与遗传、不良生活方式等多种因素相关,长期高血压会损害心、脑、肾等重要脏器;低血压可能由体质虚弱、疾病等引起,严重低血压可能导致重要脏器灌注不足。
二、实验室检查
血常规:包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞和血红蛋白减少提示可能有贫血,增多可能与红细胞增多症等有关;白细胞计数及分类异常可反映是否有感染、血液系统疾病等,如白细胞升高伴中性粒细胞比例增高多提示细菌感染;血小板异常可影响凝血功能等。不同年龄人群血常规指标参考范围有所差异,儿童的白细胞计数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
生化检查
肝功能:包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要反映肝细胞损伤情况,胆红素升高可能提示肝胆系统疾病等,白蛋白与肝脏合成功能及营养状况相关。不同性别、年龄人群肝功能指标略有不同,如儿童肝脏代谢功能尚在发育中,指标参考范围与成人有别。
肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏排泄代谢废物的功能。肌酐升高可能提示肾功能受损,尿素氮受饮食等因素影响较大。老年人肾功能逐渐减退,肾功能检查需更密切关注指标变化。
血糖:包括空腹血糖等,是筛查糖尿病的重要指标。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖升高可能提示糖尿病前期或糖尿病,需进一步检查确诊。有糖尿病家族史、肥胖等高危因素人群需重点关注血糖情况。
血脂:包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,如低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,可降低心血管疾病风险。
三、影像学检查
超声检查
腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等脏器的形态、大小及有无病变,如脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等。不同年龄人群腹部超声表现有差异,儿童腹部脏器超声检查需考虑其生理结构特点。
甲状腺超声:用于评估甲状腺的形态、结构及有无结节等病变,甲状腺结节较为常见,通过超声可初步判断结节的性质等。
胸部X线:可初步筛查肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。对于有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状人群或常规体检时可进行胸部X线检查,儿童进行胸部X线检查需注意辐射防护。
四、五官科检查
眼科检查:包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。视力检查可了解视功能情况,眼压检查排查青光眼等疾病,眼底检查可观察视网膜、视神经等情况,早期发现眼底病变如糖尿病视网膜病变等。不同年龄人群视力发育不同,儿童需定期进行视力筛查。
口腔科检查:包括口腔外观检查、牙齿检查等,可发现龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变等问题。
五、妇科检查(女性)
妇科超声:可检查子宫、卵巢等生殖器官的形态、结构及有无病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
宫颈涂片(TCT)及HPV检测:用于宫颈癌的筛查,TCT检查宫颈细胞形态,HPV检测检测是否感染人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒感染与宫颈癌密切相关。
六、男科检查(男性)
前列腺检查:包括前列腺超声等,可筛查前列腺增生、前列腺癌等疾病。