腹部器官检查包括检查肝脏大小形态实质回声等发现占位性及弥漫性病变、胆囊大小壁厚腔内结石息肉等、胰腺形态大小胰管情况发现胰腺炎囊肿癌等;盆腔器官检查女性包括检查子宫大小形态位置内膜情况发现肌瘤腺肌病息肉等、卵巢大小形态卵泡囊肿肿瘤等,男性包括检查前列腺大小形态内部回声发现炎增生癌等;泌尿系统检查包括检查肾脏大小形态实质厚度皮质回声肾盂肾盏结石囊肿等、输尿管内是否有结石等;妇产科早期妊娠检查可确定是否妊娠判断宫内异位妊娠估计妊娠周数观察胎芽胎心搏动等;浅表器官检查包括检查甲状腺大小形态实质回声结节性质等、乳腺有无肿块大小形态边界内部回声血流情况等发现增生纤维瘤癌等。
一、腹部器官检查
1.肝脏:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能发现肝脏是否有占位性病变(如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等),还能判断肝脏有无弥漫性病变(如脂肪肝、肝硬化等)。通过测量肝脏的各项径线,评估肝脏的体积是否正常,实质回声的改变可以反映肝脏细胞的受损情况等。例如,肝囊肿在B超下表现为肝脏内无回声的圆形或椭圆形暗区;肝癌则可能表现为肝脏内异常回声团块,边界不清等。
2.胆囊:能观察胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石、息肉等。胆囊结石表现为胆囊腔内强回声光团,后方伴声影,可随体位改变而移动;胆囊炎时胆囊壁增厚,毛糙,腔内可能有胆汁淤积等表现。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,胆囊疾病的发生情况有所不同,比如肥胖、高脂饮食的人群更容易患胆囊结石等疾病。
3.胰腺:可检查胰腺的形态、大小、胰管是否扩张等,有助于发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等病变。胰腺炎时胰腺可能肿大,回声不均匀;胰腺癌则表现为胰腺内占位性病变,边界不清,胰管可能扩张等。
二、盆腔器官检查(女性)
1.子宫:能了解子宫的大小、形态、位置,子宫内膜的厚度及回声情况,还可发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等病变。子宫肌瘤表现为子宫肌层内低回声或等回声团块,边界清晰;子宫腺肌病时子宫肌层回声不均匀,可见点状强回声等。不同年龄女性子宫的情况不同,青春期前子宫尚未发育完全,育龄期女性子宫大小、形态等有其正常范围,更年期后子宫会逐渐萎缩等。
2.卵巢:可检查卵巢的大小、形态、有无卵泡发育、有无卵巢囊肿、肿瘤等。卵巢囊肿表现为卵巢内无回声或低回声区,边界清晰;卵巢肿瘤则根据肿瘤性质不同有不同的超声表现,如浆液性囊腺瘤多为单房无回声区,黏液性囊腺瘤多为多房性等。
三、盆腔器官检查(男性)
1.前列腺:能检查前列腺的大小、形态、内部回声等,有助于发现前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺增生时前列腺体积增大,内外腺比例失调等;前列腺癌时前列腺内可见异常回声结节,边界不清等。男性不同年龄段前列腺的情况有差异,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。
四、泌尿系统检查
1.肾脏:可检查肾脏的大小、形态、实质厚度、皮质回声、肾盂肾盏有无扩张、有无肾结石、肾囊肿等。肾结石表现为肾脏集合系统内强回声光团,后方伴声影;肾囊肿表现为肾脏内无回声区,边界清晰等。不同生活方式的人群,如长期饮水少的人更容易患肾结石,肾脏的超声表现也会有所不同,年龄增长也可能导致肾脏结构和功能的一些改变。
2.输尿管:能发现输尿管内是否有结石等病变,输尿管结石表现为输尿管走行区内强回声光团,上方输尿管及肾盂可能有扩张等表现。
五、妇产科早期妊娠检查
1.早期妊娠:B超可以确定是否妊娠,判断是宫内妊娠还是异位妊娠,还能估计妊娠周数,观察胎芽、胎心搏动等情况。宫内妊娠时在宫腔内可见妊娠囊,囊内可见胎芽及胎心搏动;异位妊娠时在宫腔外(如输卵管等部位)可见异常回声团块,周围可能有出血等表现。对于有停经史的女性,通过B超检查早期妊娠情况非常重要,不同年龄的女性早期妊娠的超声表现有一定的正常范围。
六、浅表器官检查
1.甲状腺:可检查甲状腺的大小、形态、实质回声、有无结节及结节的性质等。甲状腺结节表现为甲状腺内异常回声团块,根据结节的回声、边界、有无钙化等情况初步判断结节是良性还是恶性,如良性结节多为低回声,边界清晰,恶性结节多为实性低回声,边界不清,微钙化等。不同性别甲状腺的大小等有一定差异,生活在不同地区,如碘缺乏地区甲状腺肿的发生率可能较高等。
2.乳腺:能检查乳腺有无肿块、肿块的大小、形态、边界、内部回声及血流情况等,有助于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变。乳腺纤维瘤表现为乳腺内圆形或椭圆形低回声结节,边界清晰,包膜完整;乳腺癌表现为乳腺内不规则低回声肿块,边界不清,血流丰富等。不同年龄女性乳腺的超声表现不同,青春期乳腺主要是腺体组织,育龄期乳腺有腺体和脂肪组织,更年期后乳腺脂肪组织增多等。