青少年体检包含一般检查的身高体重、血压,内科的心肺听诊、腹部触诊,外科的皮肤淋巴结检查、脊柱四肢检查,眼科的视力、眼压眼底检查,口腔科的口腔状况检查,实验室的血常规、尿常规、生化检查,还有根据个体可能选择的骨密度、心电图等检查,体检前要注意作息饮食,体检时积极配合,家长需关注结果异常及时带青少年专科就诊。
一、一般检查
1.身高、体重:通过测量身高、体重来评估青少年的生长发育情况,身高能反映骨骼的生长状况,体重则与营养状况等相关,可依据相应的生长发育标准曲线来判断是否在正常范围内。例如,身高低于同年龄、同性别正常标准的30%以上,可能提示存在生长激素缺乏等问题;体重超过同年龄、同性别标准体重的20%以上则可能为超重或肥胖。
2.血压:测量血压可初步了解心血管系统的基本情况。青少年血压正常范围会随年龄增长而有所变化,一般收缩压在90-120mmHg,舒张压在60-80mmHg左右。如果血压持续高于正常范围,需进一步排查是否存在继发性高血压等情况,如肾脏疾病等可能导致血压异常升高。
二、内科检查
1.心肺听诊:医生通过听诊器听取心脏和肺部的声音。心脏听诊主要了解心率、心律是否正常,有无杂音等,正常青少年心率一般在60-100次/分钟,节律规整;肺部听诊可判断呼吸音是否清晰,有无干湿啰音等,若听到异常啰音可能提示肺部存在炎症等病变。
2.腹部触诊:触摸腹部了解肝、脾等脏器的大小、质地等情况。正常情况下,肝脏在肋下一般不能触及,脾脏也不应触及,若触及肿大的肝脾,可能提示肝脏、脾脏等器官存在病变,如肝炎、脾脏肿大等。
三、外科检查
1.皮肤、淋巴结检查:检查皮肤有无皮疹、出血点、色素沉着等异常情况;触摸浅表淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是否肿大。皮肤异常可能与过敏、感染等有关,淋巴结肿大可能提示身体存在感染性疾病等情况,如颈部淋巴结肿大伴疼痛,多考虑为周围组织的感染。
2.脊柱、四肢检查:观察脊柱的形态,有无侧弯等畸形;检查四肢的发育情况,关节活动是否正常等。脊柱侧弯在青少年中较为常见,尤其是女性,长期不良姿势等可能导致脊柱侧弯,严重的脊柱侧弯可能影响心肺功能等;四肢发育异常可能与先天性骨骼发育不良等有关。
四、眼科检查
1.视力检查:通过视力表检查远视力和近视力,了解青少年的视力情况。正常青少年视力一般在1.0及以上,如果视力低于正常范围,可能存在近视、远视、散光等屈光不正问题,需要进一步进行验光等检查明确。
2.眼压、眼底检查:测量眼压可排查青光眼等疾病,正常眼压范围一般在10-21mmHg;眼底检查能观察视网膜、视神经等情况,有助于发现眼底病变,如视网膜病变等,对于早期发现一些眼部疾病非常重要。
五、口腔科检查
检查口腔卫生状况、牙齿的生长情况等,有无龋齿、牙龈炎等问题。青少年由于饮食等因素,龋齿较为常见,良好的口腔卫生习惯对于预防龋齿等口腔疾病非常关键,如不注意口腔清洁,容易导致牙齿龋坏、牙龈炎等。
六、实验室检查
1.血常规:通过血常规可了解血液中的红细胞、白细胞、血小板等的数量和形态等情况。白细胞升高可能提示存在感染,红细胞和血红蛋白降低可能提示贫血等情况,如缺铁性贫血等在青少年中也时有发生,通过血常规能初步筛查这些血液系统相关疾病。
2.尿常规:检查尿液中的成分,如蛋白质、葡萄糖、红细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏存在病变,如肾小球肾炎等;尿糖阳性需考虑糖尿病等情况,通过尿常规能初步了解泌尿系统等的基本情况。
3.生化检查(如肝功能、肾功能等):肝功能检查可了解肝脏的功能状态,如转氨酶等指标,若转氨酶升高可能提示肝脏存在损伤等情况,如肝炎等;肾功能检查能了解肾脏的滤过等功能,如肌酐、尿素氮等指标可反映肾脏的代谢情况,对于早期发现肾脏疾病有重要意义。
七、其他检查(根据个体情况可能选择)
1.骨密度检查:对于青春期的青少年,尤其是女性,骨密度检查可了解骨骼的矿物质含量等情况,评估骨质疏松的风险。因为青春期是骨骼发育的关键时期,骨密度异常可能与钙的摄入、维生素D缺乏等有关,通过骨密度检查能早期发现骨骼发育问题,及时采取措施保证骨骼健康。
2.心电图检查:对于有心脏不适等症状或家族中有心脏疾病史的青少年,心电图检查可了解心脏的电活动情况,排查心律失常等心脏电生理异常情况。
温馨提示:青少年在体检前应注意保持正常的作息和饮食,避免剧烈运动和熬夜等。体检时要积极配合医生的检查,如实告知医生自身的健康状况、既往病史等情况。对于一些特殊情况,如既往有慢性疾病等,需在体检前向医生说明,以便医生有针对性地进行检查项目的调整等。同时,家长应关注青少年的体检结果,对于异常情况及时带青少年到相关专科进一步就诊明确诊断并进行相应处理。



