一般体格检查包含身高体重测量可评估营养等状况、血压测量了解血压水平、心肺听诊判断心肺功能;实验室检查有血常规可反映贫血等情况、生化检查包含肝功能看肝细胞等情况、肾功能反映排泄功能、血糖筛查糖尿病等、血脂关乎心脑血管疾病风险、尿常规初步筛查泌尿系统疾病;影像学检查有胸部X线观察肺部、腹部超声包括肝胆胰脾及泌尿系统超声检查相应器官;其他检查有心电图评估心脏、妇科检查(女性)包含超声等、男科检查(男性)相关、眼科检查发现眼部问题、口腔科检查早期发现口腔问题。
身高体重测量:通过测量身高和体重来评估身体的基本营养状况和生长发育情况等,身高体重的变化可能反映出营养、疾病等多方面问题,例如儿童身高体重不达标可能提示营养不良或某些疾病影响生长发育。
血压测量:了解血压水平,高血压是许多心脑血管疾病的重要危险因素,不同年龄段、不同性别血压正常范围有所差异,如成年人收缩压正常范围一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,长期高盐饮食、肥胖、有家族高血压史等人群需重点关注血压情况。
心肺听诊:听诊心脏和肺部的声音,判断心肺的基本功能,如心脏杂音可能提示心脏结构或功能异常,肺部啰音等可能与肺部炎症、积液等病变有关,有吸烟史、长期咳嗽等人群心肺听诊更需仔细。
实验室检查
血常规:包括红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数、血红蛋白含量可反映贫血情况,如缺铁性贫血时血红蛋白降低;白细胞计数及分类能帮助判断是否有感染、炎症等,细菌感染时中性粒细胞增多,病毒感染时淋巴细胞可能增多;血小板计数异常可提示出血倾向或凝血功能异常等,孕期女性、有出血性疾病家族史者血常规检查需更关注血小板等指标。
生化检查
肝功能:涉及转氨酶(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高可能提示肝细胞受损,常见于肝炎、药物肝损伤等情况;胆红素异常可能与肝胆疾病有关;白蛋白降低可能反映肝脏合成功能减退或营养不良等,长期饮酒者、有肝脏疾病史者肝功能检查需重点关注。
肾功能:包括肌酐、尿素氮等指标,反映肾脏的排泄功能,肌酐升高提示肾功能减退,肾脏疾病患者、糖尿病患者等需定期监测肾功能,因为高血糖等因素易损伤肾脏。
血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等,用于筛查糖尿病及了解糖代谢情况,空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,糖尿病高危人群如肥胖、有家族糖尿病史、运动量少等人群需定期检测血糖。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素,高胆固醇、高甘油三酯等会增加心脑血管疾病风险,有家族高脂血症史、不爱运动、饮食偏油腻者需关注血脂情况。
尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,可初步筛查泌尿系统疾病,如尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,尿糖阳性需考虑糖尿病可能,女性经期、泌尿系统感染患者留取尿液时需注意方法等。
影像学检查
胸部X线:可观察肺部的大致形态、结构,如是否有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等病变,长期吸烟者、有咳嗽咳痰等呼吸道症状者胸部X线检查有一定必要性。
腹部超声
肝胆胰脾超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的形态、大小、结构及有无占位性病变、结石等,如胆囊结石可通过超声发现,有右上腹疼痛、黄疸等症状者或体检时可进行肝胆胰脾超声检查,肥胖者因腹部脂肪厚可能影响超声检查效果,需提前告知医生。
泌尿系统超声:检查肾脏、输尿管、膀胱等,可发现肾结石、肾囊肿、膀胱结石等病变,有尿频、尿急、尿痛或腰痛等泌尿系统症状者需进行泌尿系统超声检查,孕期女性进行泌尿系统超声检查需注意检查时机和方法。
其他检查
心电图:记录心脏电活动,评估心脏节律、心肌供血等情况,可发现心律失常、心肌缺血等问题,有胸痛、心悸等心脏不适症状者或中老年人群、有心血管疾病家族史者等需定期进行心电图检查,剧烈运动后、情绪激动时可能影响心电图结果,检查前需休息平复情绪。
妇科检查(女性):包括妇科超声(了解子宫、卵巢等情况)、白带常规(检查有无阴道炎等)、宫颈涂片(筛查宫颈癌等)等,已婚女性需定期进行妇科检查,有异常阴道出血、白带异常等症状时更应及时检查,检查前需避免性生活、阴道用药等。
男科检查(男性):包括生殖系统超声等,了解睾丸、附睾等情况,有生殖系统不适或不育等问题的男性需进行相关检查,检查时需放松配合医生。
眼科检查:包括视力检查、眼压测量、眼底检查等,可发现近视、远视、青光眼、眼底病变等,长期用眼过度者、中老年人群等需定期进行眼科检查,儿童视力检查需在合适的环境和方法下进行。
口腔科检查:检查牙齿、牙龈等情况,早期发现龋齿、牙周炎等问题,有牙痛、牙龈出血等口腔症状者需进行口腔科检查,孕期女性因激素变化易出现口腔问题,更要注意口腔保健和检查。