头皮毛囊炎有局部皮肤损害表现（初期丘疹、后发展为脓疱，严重时形成结节或囊肿）、伴随症状（瘙痒、疼痛、脱发）以及不同人群的特殊表现（儿童感染易扩散、症状突出；成年人易因基础疾病等复发；老年人恢复慢、易被忽视）。
局部皮肤损害表现
丘疹：初期通常表现为毛囊口周围出现红色的小丘疹，这是因为毛囊及其周围组织受到细菌等病原体感染，引发炎症反应，导致局部细胞浸润，形成隆起于皮肤表面的小疙瘩，大小一般如针头至小米粒状，质地可能较硬，颜色多为鲜红色或暗红色。不同人群出现丘疹的情况可能有所差异，比如儿童由于皮肤较为娇嫩，搔抓等刺激可能使丘疹更容易出现，且炎症反应可能相对成人更为明显；而成年人如果本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，皮肤的免疫力下降，头皮毛囊炎的丘疹可能更易反复发作且症状相对较重。
脓疱：随着病情发展，丘疹可能会逐渐发展为脓疱。脓疱内含有白色或黄白色的脓性分泌物，这是由于毛囊及周围组织的炎症进一步加重，白细胞等免疫细胞与病原体斗争后坏死、聚集形成脓液。脓疱大小不一，有的较小如针尖，有的可能稍大些，当脓疱破裂后可能会有脓液流出，并且局部可能会伴有疼痛、瘙痒等不适症状。对于一些免疫力较低的人群，如老年人或者长期使用免疫抑制剂的患者，脓疱可能更容易扩散，炎症范围可能会扩大。
结节或囊肿：严重的头皮毛囊炎可能会形成结节或囊肿。结节是较硬的、隆起于皮肤的损害，大小不等，一般直径可能在几毫米至厘米左右；囊肿则是含有液体或半固体物质的囊性损害，通常体积相对较大，触摸时可能有波动感。结节和囊肿的形成是因为炎症向深部组织蔓延，累及毛囊周围的结缔组织等，这种情况在青少年群体中相对较为常见，可能与青少年皮脂腺分泌旺盛，头皮油脂分泌多，更容易滋生细菌等病原体有关，而且青少年皮肤的修复能力相对较强，但如果炎症持续不愈，也容易发展为结节或囊肿。
伴随症状
瘙痒：头皮毛囊炎患者常常会伴有不同程度的瘙痒感。这是因为炎症刺激头皮的神经末梢，导致患者产生瘙痒的感觉。瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻度瘙痒，可耐受；而有的患者瘙痒较为剧烈，甚至会忍不住搔抓头皮，然而搔抓可能会进一步损伤皮肤，导致炎症加重，形成恶性循环。对于儿童来说，由于其自我控制能力较差，可能会因为瘙痒而不断搔抓头皮，家长需要特别注意防止儿童搔抓导致皮肤破损继发感染等情况；对于患有基础皮肤病如湿疹等同时合并头皮毛囊炎的患者，瘙痒可能会更加明显，需要综合治疗。
疼痛：一般来说，单纯的丘疹可能疼痛不明显，但当发展到脓疱、结节或囊肿阶段时，往往会伴有疼痛。尤其是脓疱破裂后，局部的疼痛可能会较为明显，因为脓液排出后，局部的炎症刺激直接作用于神经末梢。疼痛的程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，疼痛可能越剧烈。在生活方式方面，如果患者频繁熬夜、过度劳累等，可能会导致身体免疫力下降，使得头皮毛囊炎的炎症反应加重，从而疼痛感觉更为明显。比如一些长期从事高强度工作、作息不规律的人群，出现头皮毛囊炎疼痛的情况可能相对较多。
脱发：如果头皮毛囊炎反复发作且炎症较为严重，可能会损伤毛囊，导致毛囊萎缩、破坏，从而引起脱发。脱发的表现可以是局部的斑片状脱发，也可能是弥漫性的头发稀疏。对于儿童患者，如果头皮毛囊炎没有得到及时有效的治疗，毛囊受到破坏，可能会影响头发生长发育，导致头发稀疏等情况；而成年人如果毛囊损伤严重，脱发可能会影响外观，给患者带来心理压力，尤其是女性患者可能会更为在意脱发问题，这时候需要积极治疗头皮毛囊炎以防止脱发进一步加重。
不同人群的特殊表现
儿童：儿童头皮毛囊炎可能在头部的任何部位出现，但由于儿童喜欢用手触摸头部等行为，更容易导致感染扩散。儿童的头皮相对较薄，炎症反应可能更敏感，所以症状可能相对成人更为突出，比如丘疹出现的时间可能更短，脓疱形成更快，而且儿童可能无法准确表达瘙痒、疼痛等感受，往往表现为哭闹、搔抓头部等行为，家长需要密切观察儿童头部皮肤情况，一旦发现异常应及时就医。
成年人：成年人如果本身有脂溢性皮炎等基础疾病，头皮油脂分泌多，更容易滋生细菌引发头皮毛囊炎，而且成年人的生活压力、作息习惯等因素也会影响病情，比如长期熬夜、精神紧张等可能导致免疫力下降，使得头皮毛囊炎反复发作。另外，成年人如果有染发、烫发等经历，化学物质对头皮的刺激可能会加重头皮毛囊炎的症状，因为染发、烫发剂可能会损伤头皮的屏障功能，使病原体更容易侵入毛囊引发炎症。
老年人：老年人由于皮肤的老化，皮肤的防御功能下降，头皮毛囊炎的恢复相对较慢，而且老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会影响身体的血液循环和免疫力，使得头皮毛囊炎的治疗难度增加，病情更容易迁延不愈，并且老年人对疼痛等感觉的敏感度可能会有所下降，所以有时炎症可能已经比较严重但患者自身感觉不明显，容易被忽视。
