不孕不育检查包括男性和女性方面。男性有精液常规检查（评估生育力，查量、色、酸碱度等，禁欲2-7天采集送检）、内分泌检查（查性激素等，考虑内分泌紊乱及生活方式影响）、生殖系统超声检查（查睾丸等，特殊人群注意配合）；女性有妇科常规检查（查妇科疾病，特殊人群告知病史等）、排卵监测（了解排卵，不同方法有注意事项）、输卵管通畅检查（查输卵管是否通畅，特殊人群注意时间等）、内分泌检查（查性激素等，选对时间，考虑生活情绪影响）、免疫学检查（查免疫因素，特殊人群注意避免影响因素）。
一、男性方面的检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。它可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标。例如，正常精液量应在2-7毫升，精子密度应大于1500万/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。如果精液参数异常，可能提示男性生殖系统存在问题，如少精症、弱精症、畸形精子症等。
注意事项：检查前需要禁欲2-7天，采集精液的方法要正确，一般通过手淫法采集，然后及时送检。
2.内分泌检查
意义：主要检查性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮）等。内分泌因素可能影响精子的生成和发育。例如，睾酮水平低下可能导致精子生成减少；泌乳素升高可能引起性功能障碍和精子生成异常等。
特殊人群考虑：对于有内分泌紊乱相关症状，如性功能异常、毛发分布改变等的男性，更需要进行内分泌检查。同时，要考虑生活方式对内分泌的影响，长期熬夜、过度劳累等可能干扰内分泌水平，在检查前应尽量保持规律的生活作息。
3.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。例如，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，通过超声检查可以发现精索静脉是否增粗、血流情况等；睾丸的大小、形态是否正常，是否存在睾丸炎症、肿瘤等病变也可以通过超声检测。
注意事项：一般采取仰卧位进行检查，对于儿童等特殊人群，要注意检查时的舒适和配合，避免因不配合影响检查结果的准确性。
二、女性方面的检查
1.妇科常规检查
意义：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。可以发现阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，这些疾病可能影响受孕。例如，严重的阴道炎可能改变阴道内环境，不利于精子存活；子宫肌瘤如果较大或位置特殊，可能影响受精卵着床等。
特殊人群考虑：对于有妇科炎症病史、月经不调等情况的女性，妇科常规检查尤为重要。在检查时要告知医生自身的月经情况、生育史等，以便医生更全面地评估。
2.排卵监测
意义：了解女性是否有正常排卵。常用的方法有基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等。正常排卵是受孕的必要条件之一，如果排卵异常，如不排卵或排卵不规则，就会导致不孕。例如，B超监测可以准确地看到卵泡的大小、发育情况以及排卵时间等。
注意事项：基础体温测定需要每天清晨醒来后立即测量，坚持记录；B超监测排卵需要根据月经周期合理安排检查时间，一般从月经周期的第10-12天开始监测。对于有月经不调的女性，排卵监测时间需要相应调整。
3.输卵管通畅检查
意义：检查输卵管是否通畅。常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。输卵管是精子和卵子结合的场所，也是运送受精卵的通道，如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，就会导致不孕。例如，子宫输卵管造影术不仅可以了解输卵管是否通畅，还可以了解子宫的形态等情况。
特殊人群考虑：对于有盆腔炎病史、曾有输卵管手术史等可能影响输卵管通畅性的女性，需要进行输卵管通畅检查。检查时间一般选择在月经干净后3-7天，检查前要避免性生活，检查后要注意休息，遵医嘱预防感染等。
4.内分泌检查
意义：女性内分泌检查主要包括性激素六项、甲状腺功能等。内分泌失调可能导致月经不调、排卵异常等，从而影响受孕。例如，甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）会影响体内的激素平衡，进而影响生殖系统的功能；性激素水平异常如雌激素、孕激素分泌失调可能导致月经紊乱和排卵障碍等。
注意事项：检查时间一般选择在月经来潮的第2-5天（基础状态），此时检查结果更能反映内分泌的基础水平。对于有月经长期不来潮且急于了解内分泌情况的女性，可以随时检查，但需要注明是随机检查。同时，要考虑生活压力、情绪等因素对内分泌的影响，在检查前应尽量保持情绪稳定、生活规律。
5.免疫学检查
意义：部分不孕可能与免疫因素有关，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。通过免疫学检查可以了解体内是否存在这些抗体。例如，抗精子抗体阳性可能导致精子被凝集或制动，影响精子与卵子的结合；抗子宫内膜抗体阳性可能影响受精卵着床等。
特殊人群考虑：对于有不明原因不孕、既往有流产史等情况的女性，需要进行免疫学检查。检查前要注意避免一些可能影响抗体检测的因素，如检查前避免使用免疫抑制剂等药物（具体需遵医嘱）。
