夜间盗汗指睡眠中不自觉出汗醒来停止，有生理性和病理性因素，生理性因素包括环境、性别、生活方式、药物，病理性因素有感染性、内分泌、肿瘤性疾病及其他系统疾病，应对上生理性盗汗可调整环境和生活方式，病理性盗汗针对不同病因进行相应治疗，若频繁盗汗伴不适需及时就医检查明确原因并处理。
一、定义与表现
夜间盗汗指在睡眠中不自觉出汗，醒来后出汗停止的现象，可表现为轻微的衣物潮湿到大量出汗浸透衣物、被褥等。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.环境因素
年龄：儿童新陈代谢旺盛，相比成人更容易在夜间出现生理性盗汗，比如婴儿期，室内温度过高、盖被过厚时，就较易出现夜间出汗情况；而老年人皮肤汗腺萎缩，出汗功能减退，但部分老年人在夜间若盖被过厚等也可能出现盗汗。
性别：一般无明显性别差异导致的生理性盗汗，但女性在月经周期或孕期等特殊时期，由于体内激素变化，可能影响体温调节，增加夜间盗汗的发生几率，比如孕期女性激素水平波动较大，可能出现夜间出汗。
生活方式：睡前剧烈运动、进食辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等，会使机体代谢加快，产热增加，进而通过出汗散热，导致夜间盗汗。例如，儿童若在睡前进行了较长时间的奔跑、跳跃等剧烈活动，夜间睡眠时可能出现盗汗；成人睡前吃了辛辣火锅，也可能出现夜间盗汗。
2.药物因素
某些药物服用后可能引起盗汗副作用，如抗抑郁药、退烧药等。以抗抑郁药为例，部分患者服用后可能出现夜间出汗情况，但不同个体对药物的反应存在差异。
（二）病理性因素
1.感染性疾病
结核杆菌感染引起的肺结核是较为常见的导致夜间盗汗的原因。结核患者除了夜间盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状，比如儿童感染结核杆菌后，除了夜间盗汗，可能还会出现精神不振、食欲减退等表现；成人肺结核患者夜间盗汗较为典型。
其他细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温下降过程中，也可能通过出汗来散热，导致夜间盗汗，例如儿童患流感时，除了发热、咳嗽等症状，夜间可能出现盗汗。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症（甲亢）：患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋，就会出现多汗，包括夜间盗汗，同时还伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。比如成年甲亢患者，夜间睡眠时易出汗，且常感觉燥热。
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现低血糖时可能有出汗症状，部分患者夜间也会出现盗汗情况；另外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，引起夜间盗汗。例如，老年糖尿病患者，若血糖波动较大，且合并自主神经病变，夜间盗汗的发生率相对较高。
3.肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤等，肿瘤细胞会释放异常物质，影响人体的体温调节和代谢，导致夜间盗汗，同时还可能伴有消瘦、发热、淋巴结肿大等症状。比如霍奇金淋巴瘤患者，常出现周期性发热、夜间盗汗、体重减轻等表现。
4.其他系统疾病
风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，患者可能出现夜间盗汗，还伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等症状；此外，更年期综合征女性由于雌激素水平下降，也会出现夜间盗汗，常伴有潮热、情绪波动等表现。例如，更年期女性夜间盗汗较为常见，每晚可能多次出现出汗，影响睡眠质量。
三、应对与建议
（一）生理性盗汗应对
调整环境：保持室内温度适宜，儿童房间温度一般建议在22-25℃，老年人房间也不宜过冷或过热；根据季节和个体情况合理盖被，儿童盖被不宜过厚，可选择轻薄透气的被褥，老年人盖被要适中。
改善生活方式：避免儿童睡前剧烈运动，成人应尽量在睡前1-2小时避免剧烈运动；睡前避免进食辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等。对于女性在特殊时期，要注意保持生活规律，情绪稳定。
（二）病理性盗汗应对
针对感染性疾病：若怀疑结核杆菌感染，需进行结核菌素试验、痰涂片找结核杆菌、胸部X线或CT等检查以明确诊断，然后进行抗结核治疗；对于其他感染性疾病引起的盗汗，需根据感染的病原体类型，选用相应的抗感染药物治疗。比如儿童流感病毒感染，需使用抗流感病毒药物治疗，同时针对夜间盗汗可适当调整被褥等。
针对内分泌疾病：甲亢患者需进行甲状腺功能检查，根据病情选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等；糖尿病患者要积极控制血糖，调整降糖方案，同时对于合并自主神经病变出现盗汗的情况，可在医生指导下进行相应的对症处理，老年糖尿病患者要特别注意监测血糖变化。
针对肿瘤性疾病：需进行相关检查明确肿瘤类型和分期，然后采取手术、化疗、放疗等相应治疗措施，对于肿瘤导致的夜间盗汗，在治疗肿瘤的同时，可根据患者具体情况进行对症支持处理。
针对风湿免疫性疾病和更年期综合征：系统性红斑狼疮患者需在风湿免疫科医生指导下进行规范的免疫抑制治疗等；更年期综合征女性可通过调整生活方式、心理调节等缓解症状，必要时可在医生评估后适当补充雌激素等进行治疗，要关注老年更年期女性的心理健康，给予心理支持。
总之，夜间盗汗可能是生理性或病理性原因引起，若频繁出现夜间盗汗或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细检查，以明确原因，并采取相应的治疗或处理措施。
