女性身体检查项目

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一般女性身体检查包含一般检查测身高体重算BMI、妇科检查外阴阴道宫颈子宫附件、乳腺视诊触诊及可选超声钼靶、实验室检查血常规尿常规生化及肿瘤标志物、影像学检查盆腔超声及胸X线或CT,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期绝经后女性有相应检查注意事项。

一、一般检查

身高、体重:通过测量身高和体重来评估身体的基本状况,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方,可反映身体的营养状况和肥胖程度等,不同年龄、身高的女性正常BMI范围有所差异,一般18.5~23.9为正常范围,过低可能提示营养不良等,过高可能与肥胖相关疾病风险增加有关。

二、妇科检查

妇科专科查体

外阴检查:观察外阴的发育、色泽、有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等情况,了解有无异常病变。

阴道检查:查看阴道黏膜情况、分泌物的量、颜色、性状及有无异味等,同时可初步检查阴道的通畅度等。

宫颈检查:观察宫颈的大小、外形、有无糜烂、息肉、囊肿、赘生物等,还可进行宫颈细胞学检查(如TCT)的初步取样等操作,TCT主要用于筛查宫颈上皮内病变及早期宫颈癌等,一般建议有性生活的女性定期进行。

子宫及附件检查:通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛等,检查双侧附件(输卵管、卵巢)有无增厚、肿块、压痛等,了解子宫附件的基本情况,有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病

三、乳腺检查

乳腺视诊:观察双侧乳腺的大小、形态、对称性,有无红肿、皮疹、浅表静脉扩张、皮肤凹陷及乳头的位置、大小、形状、有无回缩、溢液等情况。

乳腺触诊:检查乳腺有无肿块,注意肿块的部位、大小、质地、活动度、边界是否清楚等,同时检查腋窝、锁骨上窝有无肿大淋巴结等。此外,还可根据情况选择乳腺超声检查,乳腺超声对乳腺组织的分辨率较高,能清晰显示乳腺内的结构,有助于发现乳腺的囊性增生、实性结节等病变,尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况;对于一些可疑病变还可能进一步行乳腺X线摄影(钼靶)检查,钼靶对发现乳腺内的微小钙化等有一定优势,但有辐射,一般建议40岁以上女性每年或间隔一定时间进行钼靶检查,而年轻女性因乳腺组织较致密,钼靶可能受影响时更多优先选择超声检查。

四、实验室检查

血常规:通过检测血细胞的数量、形态等指标,了解有无贫血、感染、血液系统疾病等情况。正常成年女性血红蛋白(Hb)浓度一般在110~150g/L,低于110g/L可能提示贫血,可进一步分析是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型的贫血。白细胞计数及分类等也可反映有无感染等情况。

尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标,有助于发现泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等相关疾病。如尿中出现大量白细胞可能提示泌尿系统感染,尿蛋白阳性可能与肾脏疾病等有关。

生化检查

肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等项目,反映肝脏的合成、代谢、解毒等功能,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高可能提示肝脏有损伤等情况。

肾功能:检测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的滤过功能,肌酐升高提示肾功能可能出现减退。

血糖:包括空腹血糖等,了解血糖水平,筛查糖尿病等疾病,正常空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L,高于7.0mmol/L且伴有相关症状可能考虑糖尿病。

血脂:检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险密切相关,如低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

肿瘤标志物检查:如糖类抗原125(CA125),在卵巢癌等疾病时可能升高,但也可见于一些良性疾病如盆腔炎等,可作为辅助诊断卵巢癌等的参考指标;还有癌胚抗原(CEA)等,对其他一些肿瘤的筛查有一定提示作用,但特异性不高,需结合临床其他检查综合判断。

五、影像学检查

盆腔超声检查:除了妇科检查中提到的了解子宫附件情况外,还可更清晰地观察子宫、卵巢的形态、结构,对于监测卵泡发育、诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病有重要价值,可用于不同年龄有相关妇科疾病筛查或监测的女性。

胸部X线或胸部CT:一般用于检查胸部的基本情况,如有无肺部炎症、肿瘤等病变,对于有咳嗽、胸痛等呼吸系统症状或有相关高危因素的女性有一定意义。

特殊人群注意事项

青春期女性:青春期女性妇科检查需在尊重和沟通的基础上进行,可选择合适的检查方式,实验室检查等同一般女性,但乳腺检查可根据情况选择超声等合适的方式,同时关注生长发育、月经情况等,如有月经不调等情况及时检查评估。

育龄期女性:除常规检查外,计划怀孕的女性可能需要增加一些孕前检查项目,如TORCH筛查(风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等),了解有无相关病原体感染,以评估对胎儿的影响,提前做好预防或治疗准备;孕期女性也有相应的产检项目,但这里主要说的是一般女性身体检查,不过育龄期女性也要关注自身健康定期进行检查。

围绝经期及绝经后女性:围绝经期及绝经后女性妇科检查需重视,可能因激素变化等出现一些妇科相关问题,乳腺检查更要加强重视,因为此阶段乳腺癌发生风险可能增加,实验室检查中骨密度检查也可考虑,因绝经后骨质疏松风险增加,通过骨密度检查评估骨骼健康状况,必要时采取相应措施预防骨质疏松。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
骨质疏松 · 了解疾病
骨质疏松是一种因骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增
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妇科体检前几天不能同房?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科体检前一晚上,至少24小时不能同房。因为妇科体检项目一般包括:阴道分泌物检测,宫颈刮片或者TCTHPV。这些检查之前不能有性生活,如果同房会造成阴道酸碱度改变,造成化验结果不准确。同时做完妇科体检后也要禁止同房三天。因为宫颈癌筛查取宫颈细胞也是有创伤的,同房会造成感染,例如宫颈炎,盆腔炎等。因
来月经可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经可以做入职体检,但如果时间充足,等到月经结束后再体检更好。体检前需要空腹8小时以上,体检前一晚12点以后应当禁食禁水,早晨八点半到医院,先进行肝功能检查,检查后能吃点东西再做其他检查。
经期可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性最好能避开经期做入职体检,因为月经可能会影响到尿常规检查结果。而且经期时大多数女性会有一些不适感,可以此外选择合适的时间再做体检。不过,经期对于肝肾功能和血常规等检查一般是没有影响的。
月经来了可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经期间最好不要做入职体检,因为入职体检包括的项目比较多,虽然对大部分项目一般没有影响,但是尿常规检查会有影响,因为月经期间做尿常规检查,会有隐血阳性或者肉眼的血尿,应当在月经结束以后再去医院做尿常规检查,如果单位有规定体检的时间,可以先做其他方面的检查。
婚前体检可以查出流产吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
婚前体检是查不出流产的,除非病人存在流产的征兆,经过B超可以观察胎儿是否有心跳,盆腔里是否有积液,也可以经过血hCG的值是否降低初步判断。一旦有流产可能,需要产科医生给病人进一步的干预治疗。婚前体检也不能判断孕妇是否存在易流产体质。一般来说,身体较好的人,怀孕遇到的障碍可能较少;反之,体弱多病的人在
妇科体检前可以喝酒吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科体检前一天是不提倡饮酒的,有可能会对体检的检查结果导致影响。建议在检查48小时之内不要饮酒。妇科体检前,建议饮食清淡,不要剧烈运动,防止性生活和阴道上药及冲洗。未婚女性和孕妇不做妇科检查,经期干净3天之后再做检查。
来月经了,能做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
月经期间是可以坐普通的入职体检,但是需要注意的是,体检当天,需要呈空腹状态,并且体检不可以进行妇科检查。此外,在月经期间,要做好个人清洁卫生工作、保持足够的休息、加强身体保暖。
妇科体检需要空腹吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单纯妇科体检是不需要空腹检查。妇科体检项目对于已经有过性生活女性,主要包括有妇科内诊、妇科B超、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈乳头瘤病毒检测;对于没有性生活女性,一般建议憋尿做妇科B超检查就可以。如果有月经异常情况,那么考虑可能需要空腹抽血检测激素六项水平。
胃病体检能查出来吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胃病体检能检查出来。胃病的体检主要包括两个方面:第一,常规进行幽门螺杆菌的检查,幽门螺杆菌检查属于无创的检查。如果患者幽门螺杆菌抗体是阳性,可能患者存在慢性的胃肠道疾病。第二,进行胃镜的检查,胃镜检查能够对胃黏膜进行全面的观察,确定患者是否存在胃部的疾病,同时评估病情的严重程度。胃病的体检还要结
高血压影响入职体检吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  高血压是会影响入职体检的。除了一些特殊行业,正常情况下不影响,是否影响应当根据你单位的具体要求。就血压来说,正常成人安静状态下,血压不要超过140/90mmHg,不要低于90/60mmHg。针对高血压病人注意有以下几点:合理膳食,适量运动,最好是做到有氧运动,有氧运动减肥的同时可以降低血压。
体检能不能只做抽血
康安 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
体检能不能只抽血?答案肯定是不行的。如果体检只抽血,会容易导致漏诊和误诊,医学是需要多种手段进行评估的,也就是要把抽血化验和其它的影像学检查,包括基础检查结合在一起。如果只是抽血,不足以反应人体所有状态,比如一个人抽血,肝功能正常,肿瘤指标也正常,但是一做B超,发现肝脏有肿物,怀疑是肝癌,这种情况就说明光抽血是不行的。
体检能查出结肠癌吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般常规的体检,比如胸片、B超以及其它的检查,都不是针对于结肠癌的,因此很难发现早期的结肠癌。有的时候通过肿瘤标记物发现异常,即便是确诊了结肠癌,也往往处于晚期。如果要想通过体检发现早期的结肠癌,最好应该在体检的同时做相关的项目,最常用的是辅助CT、磁共振。从影像学上来说,可能发现早期的结肠癌。如果病人有不适的症状,有必要时可以做肠镜检查
什么样的人需要去做肺癌体检
张曦 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次,就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态,可以分为三类:一类是高危组,年龄在5574岁,吸烟大于30包/年,戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。
体检乙肝五项查什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
体检乙肝五项检查的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项检测。以上五项检测通常可以反映人群是否感染了乙型肝炎病毒,如果感染了乙型肝炎病毒,表达的是乙肝大三阳或者乙肝小三阳,同时也能反映人群是否已经具备了可以对抗乙型肝炎病毒传播的保护性抗体。
体检一般检查哪些项目
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
体检时一般都有抽血这种检查,包括血常规加上血液的生化,生化主要是包括离子分析、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。另外,还有一些辅助检查,像B超、X线,B超主要是查肝、胆、脾、胰、双肾等器官,女性有可能还要查妇科,还要做X线和胸片。另外,还有其他常规的检查,像内科、外科常规的量血压、量身高、体重、视力等。
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
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