法令纹可以通过手术去掉,常见手术方式有拉皮手术(通过提紧、切除多余皮肤改善,适用于中重度且皮肤松弛明显者)和填充手术(包括自体脂肪填充和玻尿酸填充,前者适用于局部脂肪多且法令纹不严重者,后者适用于轻中度法令纹者),手术有感染、出血、神经损伤等风险及相应注意事项,还有非手术改善方式如注射肉毒素(针对动态法令纹)、激光治疗(适用于轻度且皮肤有弹性者),非手术创伤小、效果维持短,手术创伤大、效果维持相对长,可根据自身法令纹严重程度、皮肤状况、健康状况等与医生沟通选合适方案。
一、常见的去除法令纹的手术方式及原理
1.拉皮手术(面部提升术)
原理:通过手术的方式将面部松弛的皮肤向后向上提紧,切除多余的皮肤,从而改善法令纹。例如,传统的大拉皮手术,是在耳前、耳后做切口,将面部皮肤和深层组织分离后,向上、向后提拉并去除多余组织,达到减轻法令纹的效果。其基于皮肤软组织可以通过外科手术进行提升复位的原理,利用手术操作来改变面部组织的位置,以改善皱纹等老化表现。
适用人群:适用于中重度法令纹且面部皮肤松弛较为明显的人群,一般年龄在35岁以上有较明显面部松弛情况的人群较为适合,但具体还需根据个人面部皮肤状况、健康状况等综合评估。对于年轻人群面部皮肤松弛不严重者不太适合,因为手术创伤相对较大。
2.填充手术
自体脂肪填充:
原理:从自身其他部位吸取多余的脂肪,经过处理后注射到法令纹部位。脂肪细胞存活后可以起到填充作用,改善法令纹。其利用了自体组织无排异反应的特点,通过移植自身脂肪来增加局部组织容量。
适用人群:适合局部脂肪较多且法令纹不是特别严重的人群,尤其适合那些不愿意使用异体填充材料,且有足够自体脂肪供区的人群。但对于面部皮肤极度松弛同时伴有法令纹的人群,单纯自体脂肪填充效果可能有限。
玻尿酸填充:
原理:将玻尿酸注入法令纹部位,起到填充凹陷、减轻皱纹的作用。玻尿酸是人体本身就存在的物质,注射后可以快速改善法令纹外观。
适用人群:适用于轻度到中度法令纹的人群,年龄范围相对较广,从20多岁有轻度法令纹迹象到50岁左右有中度法令纹的人群都可以考虑。但玻尿酸填充效果维持时间有限,一般6-12个月左右,需要定期补打。对于对玻尿酸过敏的人群则不适合。
二、手术的风险及注意事项
1.手术风险
感染:任何手术都存在感染的风险,拉皮手术和填充手术都可能发生。如果术后伤口护理不当,或者手术环境不符合无菌要求等,都可能导致伤口感染,出现红肿、疼痛、发热等症状。例如拉皮手术切口较大,感染风险相对较高一些。
出血:手术过程中可能损伤血管导致出血。填充手术如玻尿酸填充一般出血较少,但拉皮手术等较大手术可能会有较多出血情况,严重时可能需要再次手术处理。
面部神经损伤:拉皮手术等涉及面部深层组织操作的手术可能会损伤面部神经,导致面部表情异常等情况。比如损伤了支配面部肌肉运动的神经,可能会出现局部肌肉运动障碍,影响面部正常表情。
填充相关风险:自体脂肪填充可能存在脂肪吸收不均匀,导致局部填充效果不美观;玻尿酸填充可能出现局部结节、移位等情况。
2.注意事项
术前评估:手术前需要进行全面的身体检查,评估健康状况是否适合手术。比如有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等情况的人群不适合进行手术。同时要与医生充分沟通,了解手术的预期效果、风险等,患者要如实告知医生自己的病史、过敏史等情况。
术后护理:术后要严格按照医生要求进行护理。拉皮手术后要注意伤口的清洁、换药,避免沾水等;填充手术后要注意注射部位的护理,避免按摩、挤压等,防止填充材料移位等。
三、非手术改善法令纹的方式及与手术的比较
1.非手术改善方式
注射肉毒素:
原理:肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到减轻法令纹的效果。对于因表情肌频繁收缩导致的动态法令纹有较好的改善作用。
适用人群:适合以动态法令纹为主的人群,年龄一般在25岁以上有动态法令纹的人群可以考虑。但对于静态法令纹为主的人群效果有限。肉毒素注射一般维持时间3-6个月左右,需要定期注射。
激光治疗:
原理:利用激光的光热作用刺激皮肤胶原蛋白增生,改善皮肤质地和弹性,从而减轻法令纹。例如点阵激光等,通过产生微小的热损伤区,诱导皮肤的修复反应,促进胶原蛋白合成。
适用人群:适用于轻度法令纹且皮肤有一定弹性的人群,对于皮肤较为松弛同时伴有法令纹的人群效果相对较弱。一般需要多次治疗才能看到较明显效果。
2.与手术的比较
创伤方面:非手术方式创伤小,如注射肉毒素、激光治疗等基本没有明显创伤;而手术方式创伤较大,如拉皮手术有较大切口。
效果维持时间:非手术方式中肉毒素、玻尿酸等效果维持时间相对较短,需要定期进行;手术方式中拉皮手术效果维持时间相对较长,但自体脂肪填充如果脂肪存活稳定也能较长时间维持效果。
适用情况:非手术方式更适合轻度法令纹、不愿意接受较大创伤的人群;手术方式适合中重度法令纹、面部皮肤松弛明显的人群。
总之,法令纹可以通过手术去掉,不同的手术方式有其各自的特点、适用人群和风险等,在考虑手术改善法令纹时,需要根据自身的具体情况,如法令纹的严重程度、面部皮肤状况、健康状况等,与医生充分沟通后选择合适的治疗方案,同时也要了解非手术改善方式的特点,综合权衡利弊。



