寻常痤疮分非炎症性皮损的白头粉刺（毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞与外界不相通的白色小疙瘩，好发于皮脂腺丰富部位与青春期因素有关）和黑头粉刺（毛囊皮脂腺口堵塞与外界相通表面黑色小丘疹，形成机制类似白头粉刺，常见于T区等，生活不规律等会加重），炎症性皮损的丘疹（高出皮肤表面红色小疙瘩因毛囊皮脂腺内炎症细胞浸润，青少年易出现）、脓疱（丘疹基础上有白色或黄色脓头的小脓疱，炎症加重，不注意卫生易加重，青少年皮肤屏障薄更易引发）、结节（较大位于皮肤深层炎症性损害直径大于厘米，因多种因素持续作用，青少年不及时控制易出现，男性青少年发生率稍高）、囊肿（含有脓液或血液的囊性损害大小不一有波动感，由结节发展而来，与多种因素相关，部分严重痤疮青少年可能出现，女性青少年月经周期前后可能加重）；聚合性痤疮是较严重类型表现为多个损害融合有凹凸不平及窦道瘢痕，好发于青年男性与雄激素水平高等多种因素有关；爆发性痤疮是突然发生的严重痤疮样皮疹伴全身症状，发病机制可能与超敏反应有关，诱因不明确，各年龄段均可发生，青年群体相对易出现；坏死性痤疮好发于成年人尤其是男性表现为毛囊性脓疱迅速坏死形成脐凹状瘢痕，病因与葡萄球菌感染等有关，中老年男性相对易发生；婴儿痤疮发生在3个月以内婴儿与母体雄激素传给胎儿致皮脂腺分泌旺盛有关，数周或数月可自行消退，与母体激素影响相关，婴儿皮肤娇嫩需注意护理。
一、寻常痤疮
1.非炎症性皮损
白头粉刺：又称为闭合性粉刺，是毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性的小丘疹，看起来为白色小疙瘩，一般针头大小，颜色与皮肤相近，不易挤出脂栓。好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，青少年群体中较为常见，与青春期皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常等因素有关，雄激素水平升高会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，进而促进白头粉刺的形成。
黑头粉刺：也叫开放性粉刺，是毛囊皮脂腺口被堵塞后，与外界相通，表面看起来是黑色的小丘疹，这是因为皮脂氧化和角质栓接触空气后被氧化变黑。其形成机制与白头粉刺类似，同样与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化等有关，常见于T区（额头、鼻子、下巴）等皮脂腺分泌活跃的区域，各年龄段人群均可发生，生活不规律、高糖高脂饮食等会加重黑头粉刺的产生。
2.炎症性皮损
丘疹：是高出皮肤表面的小疙瘩，直径一般小于1厘米，多为红色，是由于毛囊皮脂腺内炎症细胞浸润等引起。痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，导致毛囊周围出现炎症细胞聚集，形成红色丘疹。可出现在面部、颈部等部位，青少年因免疫系统发育及激素水平变化等因素，相对更容易出现丘疹性痤疮。
脓疱：在丘疹的基础上，毛囊皮脂腺内形成脓液，表现为顶部有白色或黄色脓头的小脓疱，是炎症进一步加重的表现，痤疮丙酸杆菌等病原体感染导致局部化脓性炎症，中性粒细胞等免疫细胞聚集吞噬病原体后形成脓液。好发于面部，若不注意局部卫生，用手挤压等，容易导致脓疱加重，尤其对于青少年群体，皮肤屏障相对较薄，更易因感染引发脓疱。
结节：是较大的、位于皮肤深层的炎症性损害，直径大于1厘米，触之有硬结和疼痛感，多是由于炎症深入到毛囊周围结缔组织，导致组织增生、纤维化形成。常见于下巴、颈部等部位，形成原因与痤疮丙酸杆菌感染、皮脂分泌过多、毛囊口角化等多种因素持续作用有关，青少年若痤疮未得到及时有效的控制，病情加重时容易出现结节性痤疮，且男性青少年可能因雄激素水平相对更高，结节性痤疮发生率相对稍高一些。
囊肿：是含有脓液或血液的囊性损害，大小不一，触摸有波动感，常常是结节进一步发展而来，毛囊皮脂腺结构被完全破坏，形成较大的囊肿，内部充满脓液、血液等物质。好发于面部、背部等，形成与炎症反应剧烈、皮脂腺分泌极度旺盛、毛囊口角化严重等因素相关，青少年中部分严重痤疮患者可能出现囊肿性痤疮，女性青少年在月经周期前后，由于激素水平波动，可能会使囊肿性痤疮加重。
二、聚合性痤疮
是一种较严重的痤疮类型，表现为多个结节、囊肿、脓疱等损害相互融合，形成大小不等的结节性囊肿，皮肤表面凹凸不平，常伴有窦道和瘢痕形成。好发于青年男性，与雄激素水平显著升高、毛囊皮脂腺分泌过度、痤疮丙酸杆菌感染及免疫炎症反应异常等多种因素密切相关，青春期后雄激素水平持续较高，使得皮脂腺分泌持续旺盛，加上个体免疫炎症反应的差异，部分男性青年更容易出现聚合性痤疮。
三、爆发性痤疮
是突然发生的严重的痤疮样皮疹，伴有发热、关节痛等全身症状。通常在短时间内（数周内）出现大量的脓疱、结节、囊肿，病情较为严重。其发病机制可能与机体对痤疮丙酸杆菌等病原体的超敏反应有关，具体的诱发因素尚不十分明确，可能与感染、药物等因素有关，各年龄段均可发生，但青年群体相对更易出现，男性和女性均可发病，具体性别差异不十分显著，但可能与个体的免疫状态等因素有关。
四、坏死性痤疮
好发于成年人，尤其是男性，主要表现为毛囊性脓疱，迅速坏死，形成脐凹状瘢痕。其病因可能与葡萄球菌感染、血管炎等有关，皮脂腺分泌通常无明显异常增高，发病机制主要与局部细菌感染导致血管炎，进而引起毛囊及周围组织坏死有关，中老年男性相对更易发生，可能与皮肤老化、免疫功能变化等因素有关。
五、婴儿痤疮
发生在3个月以内的婴儿，可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿，导致新生儿皮脂腺分泌旺盛有关，表现为面部出现丘疹、脓疱，一般在数周或数月内可自行消退。婴儿痤疮的发生主要与母体激素的影响有关，女婴也可能发病，与母体孕期激素水平变化等因素相关，婴儿皮肤娇嫩，护理时需注意保持皮肤清洁，避免过度刺激。
