慢性结肠炎的发生与多种因素相关,感染因素中细菌、病毒感染可引发,儿童、老年人等有不同易感性;肠道菌群失调可因长期用广谱抗生素、不健康饮食等导致,不同年龄人群受影响不同;免疫因素包括自身免疫反应及遗传因素,自身免疫性结肠炎多见于中青年且女性略高,遗传因素影响发病风险;其他因素中环境因素对各年龄人群有影响,精神心理因素可影响肠道功能,女性相对更易受长期精神心理因素影响引发或加重慢性结肠炎。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.具体情况:某些细菌可引发慢性结肠炎,如痢疾杆菌感染,若急性期痢疾未得到彻底治愈,就可能转为慢性,痢疾杆菌持续侵袭肠道黏膜,导致肠道炎症迁延不愈。对于儿童来说,其免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到痢疾杆菌等细菌的侵袭而引发慢性结肠炎;而老年人由于身体机能衰退,肠道屏障功能减弱,也较易发生细菌感染相关的慢性结肠炎。
2.年龄与性别影响:儿童免疫系统较弱,是细菌感染引发慢性结肠炎的易感人群;老年人因身体机能下降,同样易受细菌感染影响肠道健康。性别方面,在细菌感染导致慢性结肠炎的发生上,无明显性别差异。
(二)病毒感染
1.具体情况:如轮状病毒感染,在儿童群体中较为常见,轮状病毒感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症反应,若病毒持续作用或机体免疫清除不彻底,可能发展为慢性结肠炎。对于儿童,轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻进而可能发展为慢性结肠炎的重要原因之一;对于有免疫缺陷的人群,无论是儿童还是成人,病毒感染更易迁延不愈引发慢性结肠炎。
2.年龄与性别影响:儿童尤其是婴幼儿对轮状病毒等病毒的易感性较高;免疫缺陷人群不论性别,都面临病毒感染后易发展为慢性结肠炎的风险,而在普通人群中,性别对病毒感染引发慢性结肠炎的影响不显著。
二、肠道菌群失调
(一)原因及机制
1.具体情况:长期使用广谱抗生素是导致肠道菌群失调的常见原因,抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内正常的菌群平衡,使得有益菌数量减少,有害菌相对增殖,从而引发肠道炎症,长期的炎症刺激可导致慢性结肠炎。例如,一些患者因治疗其他感染性疾病长期使用广谱抗生素后,出现肠道菌群失调,进而出现慢性结肠炎的症状。
2.年龄与性别影响:儿童由于肠道菌群本身尚不稳定,长期使用广谱抗生素更易导致菌群失调;老年人肠道菌群随着年龄增长本身就有一定变化,再加上可能因疾病使用抗生素等情况,也较易发生菌群失调相关的慢性结肠炎。性别上,在因长期使用抗生素导致菌群失调引发慢性结肠炎方面,无明显性别差异。
(二)生活方式影响
1.具体情况:不健康的饮食结构也会引起肠道菌群失调,比如长期高脂、高糖、低纤维饮食,会改变肠道内环境,不利于有益菌的生长,使得肠道菌群失衡,引发肠道炎症,长期发展可导致慢性结肠炎。比如一些长期偏好西式快餐饮食的人群,就容易出现肠道菌群失调相关的慢性结肠炎。
2.年龄与性别影响:不同年龄人群中,长期不健康饮食的人群都可能发生肠道菌群失调,但儿童长期不健康饮食可能影响其肠道菌群的正常发育,增加慢性结肠炎风险;老年人长期不健康饮食则会进一步破坏已相对衰退的肠道菌群平衡。性别方面,长期不健康饮食引发肠道菌群失调导致慢性结肠炎的情况,在不同性别中无明显特异性差异。
三、免疫因素
(一)自身免疫反应
1.具体情况:自身免疫性疾病可累及肠道,如溃疡性结肠炎,就是一种自身免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,机体免疫系统错误地攻击肠道黏膜,导致肠道持续炎症,出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等慢性结肠炎的表现。自身免疫性疾病的发生与遗传因素有一定关系,若家族中有自身免疫性疾病患者,个体患病风险可能增加。
2.年龄与性别影响:溃疡性结肠炎等自身免疫性相关慢性结肠炎可发生于各个年龄段,但多见于中青年。在性别上,女性患溃疡性结肠炎等自身免疫性肠道疾病的概率相对略高一些。
(二)遗传因素影响
1.具体情况:遗传因素在慢性结肠炎的发病中起到一定作用,例如某些遗传性基因缺陷可能使个体更容易发生肠道炎症反应,从而增加慢性结肠炎的发病风险。如果家族中有慢性结肠炎患者,尤其是有明确遗传相关性的慢性结肠炎患者,其直系亲属患慢性结肠炎的风险较普通人群有所升高。
2.年龄与性别影响:遗传因素导致的慢性结肠炎发病风险在不同年龄人群中都可能存在,但具体发病年龄可能因遗传突变的类型等因素有所不同;在性别上,遗传因素相关的慢性结肠炎发病风险无明显性别特异性差异。
四、其他因素
(一)环境因素
1.具体情况:长期处于污染的环境中,如接触工业污染物等,可能会对肠道黏膜产生刺激,影响肠道的正常功能,增加慢性结肠炎的发病风险。比如生活在工业污染较为严重地区的人群,相比生活在环境良好地区的人群,慢性结肠炎的发病几率可能会有所升高。
2.年龄与性别影响:不同年龄人群在污染环境中都可能受到影响,但儿童由于身体各系统发育不成熟,受污染环境影响引发慢性结肠炎的风险相对更高;老年人身体机能衰退,对污染环境的耐受性更差。性别上,环境因素导致慢性结肠炎的发病在不同性别中无明显差异。
(二)精神心理因素
1.具体情况:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能,导致肠道黏膜屏障功能受损,肠道炎症反应加剧,从而引发或加重慢性结肠炎。例如一些长期面临工作压力大、精神高度紧张的人群,更容易出现慢性结肠炎的症状或者使病情迁延不愈。
2.年龄与性别影响:各个年龄阶段的人群都可能受到精神心理因素的影响,但儿童如果长期处于紧张焦虑的家庭环境等情况,也可能影响肠道功能;老年人长期精神抑郁等也会影响肠道健康。在性别上,女性相对更容易受到长期精神心理因素的影响而引发或加重慢性结肠炎,可能与女性的生理和心理特点有关。



