外斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括光学矫正（佩戴眼镜、三棱镜矫正）和视功能训练（融合功能训练）；手术时机需综合评估，方式有肌肉减弱术、肌肉加强术。不同年龄儿童矫正有特点，婴幼儿期需密切观察，学龄前期要积极干预，学龄期可较好配合。生活中要注意用眼习惯、饮食营养，定期复查。
一、非手术矫正方法
（一）光学矫正
1.佩戴眼镜：对于屈光不正引起的外斜视，验光配镜是常见的矫正方法。如果存在远视，需要佩戴合适度数的凸透镜矫正；如果是近视，佩戴凹透镜。通过矫正屈光不正，有助于改善眼位。例如，有研究表明，对于部分因远视导致的儿童外斜视，规范佩戴眼镜后，眼位可得到一定程度的改善。儿童的眼部发育尚不成熟，定期进行视力检查和验光非常重要，一般建议每半年至一年进行一次眼部检查，根据眼部情况及时调整眼镜度数。
2.三棱镜矫正：三棱镜可以利用其折射原理，使两眼视网膜上成像大小和清晰度趋于一致，从而消除复视和视觉紊乱，帮助矫正眼位。适用于小度数的外斜视儿童，可将三棱镜放置在眼镜上，根据斜视的度数和方向来定制合适的三棱镜。但三棱镜矫正可能存在一定局限性，长期佩戴可能会有一些不适感，且对于度数较大的外斜视可能效果有限。
（二）视功能训练
1.融合功能训练：通过特定的视功能训练仪器或游戏，帮助儿童恢复和提高双眼的融合功能。例如，使用立体视觉训练仪，让儿童进行一些需要双眼同时协作完成的任务，如立体图形匹配等。融合功能训练需要长期坚持，一般每周需要进行一定次数的训练，每次训练有一定的时间要求。对于年龄较小的儿童，家长需要在旁协助引导，以确保训练的有效性。有研究显示，经过正规的视功能训练，部分儿童的外斜视情况可以得到改善，双眼的协调能力和视功能得到提升。
二、手术矫正方法
（一）手术时机选择
一般来说，如果非手术治疗效果不佳，或者外斜视度数较大，影响外观和视功能发展时，可考虑手术矫正。但手术时机的选择需要综合评估，例如对于先天性外斜视，多数医生倾向于在2岁左右进行手术，但也要根据儿童的具体情况，如斜视度数的变化、视功能发育情况等。如果外斜视度数在不断进展，影响双眼视觉的建立，应尽早手术；如果外斜视度数相对稳定，但已经明显影响外观和心理发育，也可考虑适时手术。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：通过减弱眼外肌的力量来矫正眼位，如内直肌后徙术等。内直肌后徙术是将内直肌向后移位，减弱其对眼球的牵拉力量，从而调整眼位。手术会根据儿童外斜视的具体情况来确定需要减弱的肌肉及手术量。手术是在局部麻醉下进行（对于年龄较大能够配合的儿童），对于年龄较小不能配合的儿童需要全身麻醉。术后需要注意眼部护理，避免儿童揉眼，按照医生的要求定期复查，观察眼位恢复情况和眼部恢复情况。
2.肌肉加强术：对于一些外斜视情况，也可能采用肌肉加强术，如外直肌缩短术等。外直肌缩短术是缩短外直肌，增强其拉力，以达到矫正眼位的目的。同样，手术方式的选择是基于对儿童眼部详细检查后制定的个性化方案。术后儿童需要遵循医生的术后注意事项，如保持眼部清洁、按时用药等。一般术后眼部会有一定的肿胀和不适，随着时间推移会逐渐恢复，眼位也会逐渐稳定。
三、不同年龄儿童的矫正特点
（一）婴幼儿期（0-3岁）
婴幼儿期的外斜视需要密切观察，因为此阶段儿童的眼部发育尚未成熟，很多外斜视可能是暂时性的。如果是由于调节因素引起的轻度外斜视，可能先通过观察，定期检查屈光状态。但如果外斜视度数较大，或者有逐渐加重的趋势，需要尽早评估是否需要干预。由于婴幼儿无法配合复杂的视功能训练，手术矫正需要谨慎考虑，要充分评估手术风险和收益，同时关注儿童的全身情况，确保手术安全。
（二）学龄前期（3-6岁）
此阶段儿童的视功能发育进入关键时期，如果存在外斜视，需要积极干预。如果是适合非手术矫正的情况，应尽早进行视功能训练等。如果需要手术，手术时机的选择要综合考虑眼位情况和视功能发育情况。这个时期的儿童在术后恢复中，家长需要更好地引导儿童配合术后的护理和复查等，同时要关注儿童的心理状态，避免因眼部外观问题导致儿童产生自卑等心理问题。
（三）学龄期（6岁以上）
学龄期儿童已经能够较好地配合视功能训练和术后的相关要求。对于外斜视的矫正，无论是选择非手术还是手术方式，都可以根据儿童的具体情况进行。如果选择手术，术后恢复相对学龄前期可能会更顺利一些，但仍需要按照医生的要求进行护理和复查。同时，学龄期儿童在学校的学习生活中，要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯，以促进眼部视功能的稳定和恢复。
四、生活方式注意事项
（一）用眼习惯
无论是正在进行矫正治疗的儿童还是已经矫正后的儿童，都要注意保持良好的用眼习惯。避免长时间看电视、玩手机、玩电脑等电子产品，每次近距离用眼时间不宜超过30分钟，然后要休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。儿童的每天用眼总时间也需要控制，学龄前儿童每天看电视、玩电子产品等时间不宜超过1小时，学龄期儿童不宜超过2小时。
（二）饮食营养
保证儿童饮食的营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、绿色蔬菜等。维生素A有助于维持正常的视网膜功能，维生素C和E具有抗氧化作用，保护眼睛免受自由基损伤，叶黄素则对视网膜有保护作用。合理的饮食有助于儿童眼部的健康发育，对于外斜视的矫正和预防也有一定的辅助作用。
（三）定期复查
无论是采用非手术还是手术矫正的儿童，都需要定期进行眼部复查。一般术后1周、1个月、3个月等需要到医院进行眼部检查，包括眼位检查、视力检查、屈光状态检查等，以观察矫正效果和眼部恢复情况，及时发现可能出现的问题并进行处理。对于非手术矫正的儿童，也要定期复查，根据眼部情况调整治疗方案。
