中医防治脱发包含外治法如中药外洗可改善毛囊血液循环、穴位按摩调节气血运行，内治法分证型论治且男女调治有别，还有食疗方如黑芝麻核桃粥等，生活方式上睡眠充足、情绪调节及合理饮食对脱发有影响需注意不同年龄人群的相关建议。
一、中医外治法
（一）中药外洗
1.组方及作用原理：常见的中药外洗方有侧柏叶、何首乌、丹参等组方。侧柏叶具有凉血止血、祛风生发的作用，现代研究表明其所含成分可能对毛囊的血液循环有改善作用，促进毛发再生。何首乌能补肝肾、益精血，其有效成分可能参与调节毛发的生长周期。一般将这些中药煎水后，待水温适宜时清洗头部，通过药物的渗透作用，作用于头皮及毛囊。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数脱发人群，尤其适合肝肾不足、气血亏虚型脱发患者。但对于皮肤过敏者应慎用，在使用前最好先在小块皮肤上进行过敏测试。女性经期时需注意水温不宜过低，避免引起不适。
（二）穴位按摩
1.常用穴位及操作方法：常用穴位有百会、风池、头维等。百会穴位于头部正中心，按摩时用拇指或食指轻轻按揉，每次按揉1-3分钟，以局部有酸胀感为宜；风池穴位于后颈部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，用双手拇指按揉双侧风池穴，每次1-2分钟；头维穴在头侧部，额角发际上0.5寸，神庭穴与头维穴连线的中点，用手指点按头维穴。通过按摩这些穴位，可以调节头部的气血运行，刺激毛囊的活性。
2.不同年龄人群的按摩要点：儿童进行穴位按摩时，力度要轻柔，避免用力过猛造成不适。儿童脱发可能与先天不足、饮食不节等因素有关，按摩时可适当增加对脾经、胃经相关穴位的辅助按摩，如足三里等，以调节脾胃功能，促进气血生成。成年人按摩时可根据自身耐受度适当增加力度，但也要以舒适为度。老年人则要注意按摩时的频率和力度，避免过度刺激。
二、中医内治法
（一）辨证论治
1.肝肾不足型
症状表现：头发稀疏脱落，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。
治法及方药：治法为滋补肝肾，方选七宝美髯丹加减。方中何首乌、枸杞子、菟丝子等药物滋补肝肾之阴，填精补血，促进毛发的生长。
2.气血亏虚型
症状表现：头发逐渐脱落，面色萎黄、神疲乏力、心悸气短等。
治法及方药：治法为益气补血，方选八珍汤加减。方中人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄等药物补益气血，使气血充足，营养能上荣于发。
3.血瘀毛窍型
症状表现：脱发呈斑块状，病程较长，头皮有刺痛感，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。
治法及方药：治法为活血化瘀，通窍生发，方选通窍活血汤加减。方中桃仁、红花、赤芍等药物活血化瘀，配合麝香等药物通窍，改善头皮的血液循环，促进毛发再生。
（二）不同性别脱发的中医调治特点
1.女性脱发：女性脱发除了考虑上述常见证型外，还需注意与月经周期、妊娠、产后等因素相关。如产后脱发多与气血亏虚有关，可在八珍汤基础上适当加入养血生发的药物。女性因情绪因素导致的脱发较为常见，如肝郁气滞型脱发，可在辨证论治基础上加入疏肝理气的药物，如柴胡、香附等，同时要关注女性的情绪调节，因为情绪对气血运行影响较大。
2.男性脱发：男性脱发多与肝肾不足、湿热下注等因素有关。肝肾不足型男性脱发可重点滋补肝肾，而对于湿热下注型，可见头皮油腻、头发粘腻等症状，治法为清热利湿，方选萆薢渗湿汤加减，同时要注意男性生活方式对脱发的影响，如过度熬夜、饮酒等可能加重湿热情况。
三、中医食疗方
（一）常见食疗方举例
1.黑芝麻核桃粥
组成及做法：黑芝麻、核桃、大米适量。将黑芝麻、核桃炒熟后研磨成粉，与大米一起煮粥。黑芝麻能补肝肾、益精血，核桃可补肾固精、润肠通便，二者搭配煮粥，能起到滋补肝肾、养血生发的作用。
适用人群及食用频率：适用于肝肾不足型脱发人群，一般可每周食用2-3次。对于儿童，可适当减少用量，且要注意避免核桃过于坚硬造成呛咳等情况；老年人食用时要注意消化情况，可适当煮得更软烂一些。
2.红枣桂圆粥
组成及做法：红枣、桂圆、粳米。将红枣、桂圆与粳米一起煮粥。红枣能补中益气、养血安神，桂圆可补益心脾、养血安神，此粥适合气血亏虚型脱发人群食用，能补充气血，改善脱发症状。对于女性经期，可适当增加红枣桂圆的用量，以补充气血，但要注意避免在经期过量食用造成上火等情况。
四、生活方式调整对脱发的影响及中医建议
（一）睡眠
1.影响机制：充足的睡眠有利于气血的生成和运行，中医认为“肝藏血，发为血之余”，良好的睡眠能使肝脏得到滋养，从而保证气血充足，滋养头发。长期熬夜会导致气血亏虚，影响毛发的生长。
2.不同年龄人群的睡眠建议：儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要睡眠12-14小时，学龄儿童每天需要睡眠10-12小时，睡眠不足可能影响儿童的生长发育和毛发健康。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，避免熬夜，尤其是夜间11点至凌晨1点是肝脏排毒的时间，此时应保证睡眠。老年人睡眠质量可能较差，可通过睡前泡脚等中医养生方法改善睡眠，每天保证6-8小时的睡眠。
（二）情绪
1.影响机制：长期的焦虑、抑郁等不良情绪会导致肝郁气滞，影响气血的运行，从而引起脱发。中医认为“怒伤肝”，情绪波动会影响肝脏的疏泄功能，进而影响头发的营养供应。
2.情绪调节的中医方法：可通过中医的情志调节方法，如冥想、太极拳等。太极拳能调节身心，通过舒缓的动作和呼吸调节，达到疏肝理气、调和气血的作用。对于不同年龄人群，儿童可通过游戏等方式缓解压力，保持心情愉悦；成年人可通过瑜伽、听音乐等方式调节情绪；老年人可通过与他人交流、参加社交活动等方式改善情绪状态。
（三）饮食
1.饮食禁忌与适宜：脱发人群应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等，这些食物可能加重湿热或损伤脾胃，影响气血生成。适宜食用清淡、富含营养的食物，如蔬菜、水果、粗粮、富含蛋白质的食物等。对于不同年龄人群，儿童要注意饮食的均衡，避免挑食、偏食，保证各种营养物质的摄入；老年人要注意饮食的易消化性，选择营养丰富且易于消化吸收的食物。
