一般体格检查包含身高体重与BMI评估、生命体征检查，外科专科检查有乳腺、甲状腺、淋巴结、皮肤、脊柱四肢检查，实验室及辅助检查包括血常规、乳腺超声、甲状腺超声、肿瘤标志物检查等，特殊人群如青春期、育龄期、绝经后及有相关病史女性体检各有注意事项。
一、一般体格检查
1.身高、体重与体重指数（BMI）
身高和体重可初步评估身体基本状况，BMI通过体重（kg）除以身高（m）的平方得出，能反映身体胖瘦程度，对于女性外科体检有重要参考价值，可辅助判断是否存在因体重异常带来的相关健康风险，如肥胖相关的关节、心血管等系统问题风险。不同年龄段女性正常BMI范围有所差异，一般成年女性正常BMI在18.5-23.9之间，过低或过高的BMI都可能提示健康隐患。
2.生命体征检查
血压：测量血压可了解心血管系统基础状况，血压异常（过高或过低）可能提示高血压、低血压等相关疾病，女性在不同生理阶段，如孕期等血压可能会有变化，需要特别关注。正常血压范围一般收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
心率：心率反映心脏跳动频率，正常成人安静状态下心率一般为60-100次/分钟，心率异常可能与心脏疾病、内分泌紊乱等多种因素相关，女性在运动后、情绪激动时心率会生理性增快，需注意区分生理性和病理性心率异常。
体温：通过测量体温了解身体基本体温情况，一般正常体温范围在36-37℃左右，体温异常升高可能提示感染等情况。
二、外科专科检查
1.乳腺检查
视诊：观察双侧乳腺的大小、形态是否对称，皮肤有无红肿、橘皮样改变、溃疡、皮疹等，乳头有无凹陷、溢液、糜烂等情况。正常乳腺双侧对称，皮肤光滑，乳头无异常。不同年龄段女性乳腺生理状态不同，育龄期女性乳腺受激素影响可能有周期性变化，绝经后女性乳腺会逐渐萎缩等。
触诊：检查乳腺有无肿块，肿块的部位、大小、质地、活动度、边界是否清晰等。触诊时要按象限依次检查，注意发现有无异常包块。对于有乳腺肿块的情况，需要进一步评估其良恶性可能，如发现无痛性、单发、边界不清、质地较硬的肿块，恶性可能性相对较高。
2.甲状腺检查
视诊：观察甲状腺的大小、对称性，有无肿大、隆起等情况。正常甲状腺不易看到肿大。
触诊：检查甲状腺的质地、有无结节，结节的数量、大小、活动度等。甲状腺肿大可分为三度，Ⅰ度肿大看不到但能触及，Ⅱ度肿大既能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内，Ⅲ度肿大超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺结节较为常见，需要评估结节的性质，如超声检查是评估甲状腺结节的重要手段，可根据结节的超声表现初步判断其良恶性倾向。
3.淋巴结检查
检查全身浅表淋巴结，包括颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。观察淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无压痛等。正常情况下浅表淋巴结较小，不易触及，若淋巴结肿大可能提示局部或全身性感染、肿瘤等疾病。例如，腋窝淋巴结肿大可能与乳腺、上肢等部位的病变相关。
4.皮肤检查
检查皮肤的色泽、弹性、有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物等。观察皮肤的整体状况，评估有无皮肤疾病相关表现，如皮疹的形态、分布等对于判断皮肤疾病类型有重要意义，像过敏性皮疹、感染性皮疹等有不同的皮肤表现特点。
5.脊柱与四肢检查
脊柱：检查脊柱的生理曲度、活动度，有无畸形、压痛、叩击痛等。正常脊柱有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲的生理弯曲。不同生活方式可能影响脊柱健康，长期伏案工作女性可能出现颈椎曲度变直等问题，需要检查脊柱是否存在异常弯曲或病变，如脊柱侧弯等情况，脊柱侧弯在青少年女性中相对较常见，可通过体格检查初步发现异常。
四肢：检查四肢的形态、活动度，有无畸形、肿胀、压痛、关节活动受限等。观察四肢的对称性，如有无肢体长短不一、关节畸形等，对于判断骨骼、关节等方面的疾病有帮助，例如类风湿关节炎等可出现四肢关节的肿胀、疼痛、活动受限等表现。
三、实验室及辅助检查
1.血常规
通过血常规检查可了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态等情况。白细胞升高可能提示感染等炎症性疾病，红细胞和血红蛋白异常可能提示贫血等血液系统或其他系统疾病，女性在经期等特殊时期血常规指标可能会有生理性波动。
2.乳腺超声
对于乳腺检查，乳腺超声是常用的辅助检查方法。它可以更清晰地观察乳腺组织内部结构，发现乳腺内的微小肿块、囊性病变等，尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况的乳腺病变筛查，能对乳腺结节等进行更准确的评估，帮助判断结节的性质是囊性还是实性等。
3.甲状腺超声
甲状腺超声对于甲状腺疾病的诊断价值较大，能够明确甲状腺结节的大小、数目、位置、质地、边界、血流等情况，有助于进一步区分甲状腺结节的良恶性，为临床诊断和治疗提供重要依据。
4.肿瘤标志物检查（部分情况）
如CA15-3（乳腺癌相关肿瘤标志物）、CA125（卵巢癌等相关肿瘤标志物）等，在怀疑相关肿瘤疾病时可能会进行相应肿瘤标志物的检查，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，需要结合临床症状、其他检查等综合判断。例如，CA15-3轻度升高可能见于良性乳腺疾病等情况，需进一步排查。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性
青春期女性乳腺处于发育阶段，在乳腺检查时要注意手法轻柔，避免过度挤压引起不适。同时，要关注青春期女性的心理状态，因为乳腺发育等可能会对其心理产生一定影响，检查过程中要给予适当的心理安抚。
2.育龄期女性
育龄期女性如果处于孕期，在进行相关检查时要告知医生孕期情况，一些检查项目的选择和操作需要考虑孕期因素。例如，乳腺检查时超声检查相对更安全，可作为孕期乳腺检查的主要方式；甲状腺检查时要注意避免不必要的放射性检查等。
3.绝经后女性
绝经后女性乳腺组织萎缩，乳腺检查时触诊相对容易，但仍要仔细检查，因为绝经后乳腺癌发病风险可能会有所变化。甲状腺检查也需要关注绝经后女性甲状腺功能等变化情况，可能需要更关注甲状腺结节的性质评估等。
4.有相关病史女性
如有乳腺疾病既往史、甲状腺疾病既往史等的女性，在体检时要详细告知医生既往病史，以便医生有针对性地进行检查和评估，比如有乳腺纤维瘤病史的女性，此次体检要重点关注乳腺相关部位的复查等；有甲状腺结节病史的女性，要关注甲状腺超声等检查的随访情况。
