超声检查包含腹部、妇科、产科等项目及正常参考值，有回声、形态等相关术语解读，儿童、孕期、老年人群B超检查有不同注意事项及特殊情况，儿童检查前需适当安抚、部分需空腹，孕期不同阶段检查有不同作用及注意超声剂量等，老年人群检查前需告知病史、调整禁食禁水时间且其器官功能减退致病变可能与之有关。
一、超声检查项目及正常参考值
（一）腹部B超
1.肝脏
大小：正常成人肝脏长径约25-28cm，上下径约15-18cm，前后径约10-13cm。通过B超可观察肝脏的形态、实质回声等，正常肝脏实质回声均匀，若有病变时回声会出现增强、减弱等改变。对于儿童，不同年龄段肝脏大小有差异，一般随年龄增长逐渐接近成人值，儿童肝脏相对较大，在检查时需结合年龄判断是否正常。
2.胆囊
大小：正常胆囊长约7-9cm，宽约3-4cm，壁厚一般小于3mm。B超可观察胆囊壁的厚度、胆囊内是否有结石、息肉等情况。在不同生活方式下，如长期高脂饮食人群，胆囊结石的发生率可能升高，检查时需关注胆囊内情况。对于女性，在生理期等特殊时期，胆囊可能有一些生理性改变，但一般不影响基本判断。
3.胰腺
正常胰腺胰头前后径小于3cm，胰体、胰尾前后径小于2cm，胰腺实质回声均匀，通过B超可观察胰腺的形态、大小及内部回声等，若有胰腺炎或胰腺肿瘤等病变时会有相应改变。有长期饮酒史的人群，胰腺炎的发生风险增加，检查胰腺时需考虑这一生活方式因素。
（二）妇科B超
1.子宫
大小：成年女性未孕子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，子宫肌层回声均匀，宫腔线居中。对于不同年龄的女性，如青春期女性子宫尚未完全发育成熟，绝经后女性子宫会萎缩。在病史方面，如有子宫肌瘤病史的患者，B超可监测肌瘤的大小、位置等变化。
2.卵巢
大小：成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm，B超可观察卵巢内卵泡的情况，正常情况下每个月经周期有一批卵泡发育，但只有一个优势卵泡成熟排卵。对于有月经不调病史的女性，卵巢卵泡发育情况可能异常，通过B超可辅助判断病因。
（三）产科B超
1.胎儿双顶径（BPD）
是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，怀孕28周前每周增长约3mm；怀孕28-32周每周增长约2mm；怀孕32周后每周增长约1mm。通过双顶径可判断胎儿的孕周、发育情况等。对于有妊娠期糖尿病病史的孕妇，胎儿可能出现过大等情况，检查时需关注双顶径等指标是否在正常范围内。
2.股骨长（FL）
是胎儿大腿骨的长度，与双顶径一起可更准确判断胎儿的生长发育情况。其正常增长速度也有一定规律，与孕周相关。在多胎妊娠时，胎儿股骨长等指标可能与单胎有所不同，需综合判断。
3.羊水指数（AFI）
以孕妇脐部为中心，分为4个象限，测量每个象限羊水的最大深度，4个象限之和为羊水指数，正常羊水指数为5-25cm。羊水指数异常可能提示胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能异常等情况。对于有高血压病史的孕妇，羊水指数可能出现异常，需密切监测。
二、B超报告常见术语解读
（一）回声相关术语
1.高回声
比周围正常组织回声强，如胆囊结石表现为强回声团，后方伴声影，这是因为结石对超声的反射较强，后方组织因超声被反射而无回声。在不同组织中，高回声的意义不同，如肝脏内的高回声结节可能是肝内钙化灶等。
2.低回声
比周围正常组织回声弱，如一些囊性病变常表现为低回声，如卵巢囊肿，其内部为液性成分，回声低于周围实质组织。对于儿童的一些病变，低回声的意义可能与成人有所不同，需结合儿童的生理特点判断。
3.无回声
表现为黑色的区域，内部无回声，如正常的胆囊内胆汁、囊肿内部等表现为无回声。但需注意，一些病变内部虽为液性，但可能有分隔等情况，无回声的表现也会有差异。
（二）形态相关术语
1.形态规则
如正常的肾脏形态规则，呈蚕豆形。当病变时，如肾脏肿瘤可能使肾脏形态不规则，出现凹凸不平、边界不清等情况。对于有肾脏病史的患者，检查时需关注肾脏形态是否规则。
2.形态不规则
如肝脏的恶性肿瘤常表现为形态不规则，边界不清，内部回声不均匀等。在不同生活方式下，如长期接触化学毒物的人群，肝脏肿瘤的发生风险增加，检查时发现形态不规则的肝脏回声改变需进一步排查。
三、不同人群B超检查注意事项及特殊情况
（一）儿童B超检查
1.检查前准备
对于婴幼儿，可能需要在检查前适当安抚，使其保持安静，以便顺利进行检查。如果是进行腹部B超检查，有时需要空腹，一般要求禁食4-6小时，禁水2-3小时，以保证胆囊、胰腺等器官显示清晰。儿童在检查时可能因不配合而影响图像质量，医护人员需有耐心，根据儿童的年龄和心理特点进行操作。
2.特殊情况
儿童的一些病变与成人有所不同，如儿童的肾母细胞瘤，B超检查可发现腹部实性肿块，在检查时需注意与其他腹部病变鉴别。儿童的骨骼发育在B超检查中也可部分观察，如长骨的生长情况等，不同年龄段儿童骨骼B超表现不同，需结合儿童的生长发育指标判断。
（二）孕期B超检查
1.早期妊娠
怀孕6-8周时进行B超检查可看到胎芽及原始心管搏动，确定宫内妊娠。对于有先兆流产病史的孕妇，早期B超检查可监测胚胎的发育情况，如孕囊的位置、形态等。在检查时需注意超声的剂量，遵循孕期B超检查的安全原则，避免不必要的多次超声检查，但为了监测胎儿健康又需按时进行必要的检查。
2.中晚期妊娠
中晚期妊娠B超检查除监测胎儿生长发育外，还可进行胎儿畸形筛查等。对于高龄孕妇（年龄≥35岁），胎儿染色体异常的风险增加，B超检查结合其他检查手段（如唐筛、无创DNA等）可更全面评估胎儿健康状况。在孕期不同阶段，孕妇的身体状况不同，如孕晚期孕妇可能出现下肢水肿等情况，但不影响B超检查的进行，B超可观察胎儿在宫内的情况，如胎位、羊水等。
（三）老年人群B超检查
1.检查前准备
老年人群可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，检查前需告知医生病史，以便医生评估检查风险。对于进行腹部B超检查的老年患者，有时也需要空腹，但需考虑老年患者的身体耐受情况，适当调整禁食禁水时间。
2.特殊情况
老年人群的器官功能减退，如肝脏、肾脏等器官的功能较年轻人差，B超检查时发现的一些病变可能与器官功能减退有关。如有前列腺增生病史的老年男性，B超检查可观察前列腺的大小、形态等，判断增生的程度，对于有排尿困难等症状的老年男性，B超是重要的检查手段之一。
