为降低中风复发风险,需从控制基础疾病、保持健康生活方式、定期复查监测及心理调节等方面入手。控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒,定期体检监测身体症状,做好心理调节保持良好心态。
一、控制基础疾病
1.高血压
对于有高血压病史的人群,应将血压控制在目标范围内,一般建议血压低于140/90mmHg,若能耐受可进一步降至130/80mmHg以下。多项研究表明,严格控制高血压可显著降低中风复发风险。高血压患者需遵循医嘱规律服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,并定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。同时,要注意生活方式对血压的影响,保持低盐饮食,每日盐摄入量不超过6g,适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等,保持健康体重,BMI(身体质量指数)维持在18.5-23.9kg/m2。
2.糖尿病
糖尿病患者要严格控制血糖水平,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)来实现血糖达标。合理饮食方面,要控制碳水化合物的摄入,均衡分配三餐,多吃蔬菜、全谷类食物等。运动可选择适合自己的方式,如散步、游泳等,根据自身情况制定运动计划。糖尿病患者还需定期监测血糖,了解血糖波动情况,及时调整治疗方案,以降低中风复发几率。长期高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,进而增加中风复发风险,良好的血糖控制可减少这种血管损伤。
3.高血脂
高血脂患者要降低血脂水平,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。一般建议LDL-C目标值低于2.6mmol/L,对于已发生过中风的患者,若合并其他高危因素(如糖尿病等),需将LDL-C降至1.8mmol/L以下。可通过饮食控制和药物治疗来调节血脂。饮食上要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉等,增加富含膳食纤维的食物摄入。药物治疗可选用他汀类药物等,他汀类药物能有效降低LDL-C水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少中风复发。同时,高血脂患者也要保持适当运动,维持健康体重,定期监测血脂指标。
二、健康生活方式
1.合理饮食
均衡营养:饮食应包含谷类、肉类、蛋类、奶类、蔬菜和水果等。谷类食物是碳水化合物的主要来源,每天可摄入200-300g;肉类可选择瘦肉,每天50-75g;蛋类每天1个左右;奶类每天300ml左右;蔬菜每天不少于500g,水果200-300g。要减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,如油炸食品、腌制食品、甜品等。例如,过多的盐摄入会升高血压,过多的糖摄入会导致血糖波动和肥胖,进而增加中风复发风险。
增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、E等具有抗氧化作用,可保护血管内皮;膳食纤维有助于降低血脂和控制血糖。研究发现,每天摄入足够量的蔬果能降低中风复发几率。比如,每天吃5种以上不同的蔬果,能为身体提供多种有益成分。
2.适量运动
运动方式选择:适合中风康复期及预防复发的运动包括有氧运动、力量训练和平衡训练等。有氧运动如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟。力量训练可选择使用哑铃、弹力带等进行简单的肌肉力量锻炼,每周2-3次,每次8-10组,每组8-12次。平衡训练如单腿站立、太极拳等,有助于提高身体平衡能力,减少跌倒风险,而跌倒可能诱发中风复发。运动要根据个人身体状况循序渐进,逐渐增加运动强度和时间。例如,刚开始运动时可从快走5分钟开始,逐渐增加到30分钟以上。
运动频率与坚持:运动要长期坚持,形成规律。避免突然停止运动,否则可能影响身体的代谢和血管功能。对于不同年龄段和身体状况的人群,运动方式和强度有所不同。年轻人可选择更具挑战性的运动,而老年人要注重运动的安全性和舒适性,在家人陪伴下进行运动更好。
3.戒烟限酒
戒烟:吸烟是中风的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,导致血管收缩、血液黏稠度增加等。吸烟者应坚决戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求戒烟支持小组等方式帮助戒烟。戒烟后,身体的血管功能会逐渐改善,中风复发风险降低。
限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、增加血脂水平、导致心律失常等,从而增加中风复发风险。若有饮酒习惯,应严格控制饮酒量,最好不饮酒。如男性一天饮用啤酒不超过750ml,或葡萄酒不超过250ml,或38度白酒不超过50ml;女性相应减少。
三、定期复查与监测
1.定期体检
中风患者应定期进行全面体检,包括血压、血糖、血脂、血常规、肝肾功能等检查。一般建议每3-6个月进行一次全面体检。通过定期体检可以及时发现身体指标的变化,如血压是否控制良好、血脂是否有反弹等情况。例如,若发现血脂再次升高,可及时调整治疗方案。同时,还可进行颈部血管超声、头颅CT或MRI等检查,了解血管状况和脑部情况,早期发现是否有新的血管病变或脑部小的缺血病灶等,以便及时采取干预措施。
2.监测身体症状
患者要密切监测自身身体症状,如是否出现头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语不清等症状。一旦出现这些症状,应及时就医。因为这些症状可能是中风复发的先兆表现。例如,突然出现一侧肢体无力、持物掉落,或言语含糊不清等,可能是中风复发的信号,需立即前往医院就诊,进行相关检查和治疗。对于有过中风病史的人群,对自身身体变化要保持高度警惕,及时察觉异常并处理。
四、心理调节
1.情绪管理
中风患者可能会因为疾病带来的身体功能障碍等问题产生焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪会影响神经内分泌系统,导致血压、血糖等波动,增加中风复发风险。患者要学会进行情绪管理,可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力和不良情绪。家人和社会也应给予患者更多的关心和支持,帮助患者树立积极乐观的心态。例如,每天花15-20分钟进行冥想,专注于呼吸,能帮助放松身心;多与亲朋好友沟通交流,分享自己的感受,释放心理压力。对于情绪问题较为严重的患者,可能需要寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导或必要的药物干预。
2.保持良好心态
要以积极的心态面对疾病,认识到通过科学的康复和预防措施可以有效降低中风复发几率。保持平和的心态有助于身体的整体健康,促进身体的康复和功能恢复。例如,了解中风的相关知识,知道通过合理的治疗和生活方式调整可以控制病情,从而增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和康复训练。



