女性不孕不育有月经异常（周期、量、经期改变）、排卵障碍相关症状（无排卵表现、排卵期症状不明显）及妇科疾病（如盆腔炎）、子宫内膜异位症（痛经等）相关症状；男性不孕不育有精液异常（量、质量异常）、生殖系统异常（睾丸异常、精索静脉曲张、附睾炎等炎症）及性功能障碍等症状，不同年龄人群各症状表现有差异且对生育影响不同。
1.月经异常
月经周期改变：正常月经周期一般为21-35天，月经周期提前或推迟超过7天可能是不孕不育的信号。例如，月经周期短于21天或长于35天，可能与内分泌失调等因素有关，而内分泌失调是影响女性生育的常见原因之一。不同年龄女性的月经周期也有差异，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律，但随着年龄增长到生育适龄期仍不规律则需关注。对于有性生活且未避孕的女性，月经周期异常可能提示排卵障碍等问题。
月经量改变：月经量过多或过少都可能存在问题。月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病有关，这些疾病会影响子宫的内环境，不利于受精卵着床；月经量过少可能与子宫内膜损伤、卵巢功能减退等有关，如人工流产术后可能导致子宫内膜损伤，进而引起月经量减少，影响受孕。
月经经期改变：正常经期为3-7天，经期延长或缩短也可能是不孕不育的伴随症状。经期延长可能与子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等有关；经期缩短可能与卵巢储备功能下降等有关。
2.排卵障碍相关症状
无排卵的表现：部分女性可能没有明显的排卵相关症状，但通过检查可发现无排卵。有些女性可能会出现基础体温单相，即基础体温在整个月经周期中没有明显的双向变化，正常情况下排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，呈现双向体温曲线，而无排卵时基础体温为单相。不同年龄女性的基础体温变化也有差异，育龄期女性若基础体温单相需进一步排查排卵问题。
排卵期症状不明显：正常女性在排卵期可能会出现轻微的下腹坠胀、少量阴道出血（排卵期出血）等症状，但有些女性这些症状不明显，容易被忽视。对于有生育需求的女性，若未察觉排卵期的这些轻微变化，可能会错过受孕时机。年龄较大的女性卵巢功能逐渐衰退，排卵期症状可能更不明显，更需要关注自身身体变化并及时就医检查排卵情况。
3.其他症状
妇科疾病相关表现：患有盆腔炎等妇科炎症时，可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎会引起盆腔粘连，影响输卵管的通畅性，输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的重要通道，输卵管粘连、堵塞等会导致不孕。不同年龄女性患盆腔炎的风险不同，育龄期女性性生活较活跃，若不注意卫生等容易患盆腔炎；而绝经后女性由于雌激素水平下降，生殖道抵抗力降低，也可能发生盆腔炎，但相对较少见。盆腔炎患者除了上述症状外，还可能影响月经，导致月经紊乱等情况，进而影响生育。
子宫内膜异位症相关症状：子宫内膜异位症患者可能会出现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，月经第一天最严重，以后逐渐减轻。此外，还可能出现性交痛、不孕等症状。不同年龄女性患子宫内膜异位症的表现可能有所不同，育龄期女性是高发人群，青春期女性可能因月经初潮后异位的子宫内膜开始生长而出现痛经等症状，随着年龄增长，病情可能逐渐加重，对生育的影响也会更明显。
男性不孕不育的症状
1.精液异常
精液量异常：正常精液量为2-6ml，精液量过少（少于1ml）或过多（多于8ml）都可能影响生育。精液量过少可能与射精管梗阻、附属性腺炎症等有关，例如附睾炎等炎症可能影响精液的分泌，导致精液量减少；精液量过多可能与垂体促性腺激素分泌过多等因素有关。不同年龄男性的精液量也有差异，青春期男性生殖系统尚未完全成熟，精液量可能相对较少，随着年龄增长到生育适龄期仍出现精液量异常则需关注。
精子质量异常：包括精子数量过少（少精子症，精子密度低于15×10/ml）、精子活力低下（弱精子症，前向运动精子比例小于32%）、畸形精子率过高（畸形精子率大于96%）等。精子数量过少可能与睾丸生精功能障碍、内分泌异常等有关，如垂体功能减退等可导致生精激素分泌不足，影响精子生成；精子活力低下可能与精索静脉曲张、感染等有关，精索静脉曲张会影响睾丸的局部温度和血液循环，从而影响精子活力；畸形精子率过高可能与生殖系统感染、不良生活方式等有关，长期接触有害物质的男性，如长期接触农药、重金属等，畸形精子率可能升高。不同年龄男性的精子质量也有变化，随着年龄增长，男性精子质量可能逐渐下降，35岁以上男性精子质量下降较为明显，包括精子数量、活力、畸形率等方面都可能出现异常，从而影响生育能力。
2.生殖系统异常
睾丸异常：隐睾是常见的睾丸异常情况，即睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能，因为腹腔内温度高于阴囊，不利于精子的生成，单侧隐睾患者也有一半可能出现生育问题，双侧隐睾患者几乎都会导致不孕。不同年龄男性隐睾的处理时机不同，婴幼儿时期发现隐睾可尝试激素治疗等，若2岁以后睾丸仍未下降则需手术治疗，年龄越大，对睾丸生精功能的影响越严重。
精索静脉曲张：多见于青壮年男性，是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高、静脉血液回流不畅等，影响睾丸的生精功能和精子活力，从而引起男性不育。轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，中重度精索静脉曲张可能会出现阴囊坠胀、疼痛等症状，在站立、行走时加重，平卧休息后缓解。不同年龄男性精索静脉曲张的发病率有差异，青壮年男性由于性活动频繁等因素，发病率相对较高，且年龄越大，精索静脉曲张对生育的影响可能越明显，如病程较长的精索静脉曲张患者，睾丸生精功能可能已经受到不可逆的损害。
附睾炎等炎症：附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病较急，表现为阴囊部位突然疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴有发热等症状；慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾增厚等。附睾炎会影响精子的储存和输送，炎症可能导致附睾管堵塞等，从而影响生育。不同年龄男性附睾炎的发病原因有所不同，青少年男性可能因泌尿系统感染等上行感染引起附睾炎，而中老年男性可能与前列腺增生等下尿路梗阻有关。附睾炎患者若不及时治疗，可能会发展为慢性附睾炎，进一步影响生育能力。
3.其他症状
性功能障碍：包括勃起功能障碍（ED）和早泄等。勃起功能障碍是指阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成性交，早泄是指阴茎插入阴道前或插入后很快射精。性功能障碍会影响正常的性交过程，从而导致无法受孕。不同年龄男性性功能障碍的原因不同，年轻男性可能与心理因素（如焦虑、紧张等）、不良生活方式（如长期熬夜、吸烟、酗酒等）有关；中老年男性则可能与雄激素水平下降、血管病变、神经系统病变等有关。随着年龄增长，男性雄激素水平逐渐下降，可能出现勃起功能障碍等问题，进而影响生育。例如，老年男性雄激素缺乏综合征会导致性欲减退、勃起功能障碍等，影响生育功能。
