生殖系统相关症状包括精液异常（量、数量、活力异常与生殖系统疾病、年龄、生活方式有关）、生殖器官外观异常（阴茎短小、弯曲畸形，睾丸过小、位置异常、炎症与发育、外伤、年龄、卫生等有关）、性功能障碍相关表现（勃起功能障碍与心理、器质性因素、年龄、生活方式有关，不射精分功能性和器质性与心理、性习惯、神经病变等有关，逆行射精与先天性、后天性因素、年龄、生活方式有关），全身性疾病相关影响有内分泌疾病（甲状腺疾病、糖尿病影响生育与激素、血管神经病变、年龄、生活方式有关）、慢性疾病（高血压、慢性肾病影响生育与药物、血管病变、内分泌紊乱、年龄、生活方式有关）。
一、生殖系统相关症状
1.精液异常
精液量异常：正常精液量约为2-6毫升，如果精液量过少（少于1毫升）或过多（多于8毫升）都可能影响生育。研究表明，精液量异常往往与生殖系统的一些疾病相关，如精囊炎、前列腺炎等，这些疾病会影响精液的正常生成和分泌。从年龄角度看，随着年龄增长，男性生殖系统功能可能会有一定变化，精液量也可能出现相应改变。对于生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能会干扰精液的生成，导致精液量异常。
精子数量异常：正常精子密度应大于15×10/毫升。精子数量过少（少精症）或过多（多精症）都可能导致不孕不育。少精症的原因较为复杂，可能与精索静脉曲张有关，精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成；也可能与内分泌失调有关，如下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，导致促性腺激素分泌异常，影响精子的生成。多精症相对较少见，可能与一些遗传因素或生殖系统的特殊病变有关。年龄因素上，35岁以上男性精子数量和质量可能逐渐下降。生活方式中，长期处于高温环境（如长时间洗热水澡、久坐）会影响精子生成，进而影响精子数量。
精子活力异常：精子活力分为a、b、c、d四级，a级精子应大于25%，或a+b级精子大于50%。精子活力低下（弱精症）是导致男性不孕不育的常见原因之一。其原因包括生殖系统感染，如附睾炎、睾丸炎等，炎症会影响精子的活力；精索静脉曲张会造成睾丸缺氧，影响精子的能量代谢，导致活力下降；内分泌因素也可能参与其中，如雄激素水平异常会影响精子的生成和活力。年龄增长会使精子活力降低，同时不良生活方式如熬夜、过度劳累等也会对精子活力产生负面影响。
2.生殖器官外观异常
阴茎异常：如阴茎短小，成年男性阴茎疲软时长度小于3厘米，勃起时小于5厘米可能影响正常的性生活，进而影响生育。阴茎弯曲畸形如果严重到影响性交过程，也可能导致精子无法正常进入女性阴道，从而引起不孕不育。阴茎异常可能是先天性发育异常导致，也可能是后天外伤等原因引起。从年龄来看，先天性阴茎异常在新生儿或儿童期可能就会被发现，而后天性阴茎异常可能在任何年龄段发生，生活方式方面一般无直接关联，但外伤等因素可能与生活中的意外情况有关。
睾丸异常：睾丸过小，正常睾丸体积约15-25毫升，睾丸体积小于12毫升可能提示睾丸功能低下。睾丸位置异常，如隐睾，即睾丸未下降至阴囊内，而是停留在腹腔、腹股沟等部位，由于这些部位温度高于阴囊，会影响精子的生成。隐睾在新生儿中的发生率约为3%-4%，如果不及时治疗，会严重影响生育功能。睾丸炎症，如睾丸炎，可导致睾丸组织受损，影响精子的生成和成熟，进而影响生育。年龄因素上，隐睾如果在儿童期未得到及时治疗，会对成年后的生育造成严重影响，而睾丸炎在任何年龄都可能发生，生活方式中不注意生殖器官卫生等可能增加睾丸炎的发生风险。
二、性功能障碍相关表现
1.勃起功能障碍
男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性交。其原因包括心理因素，如长期的焦虑、抑郁、压力过大等，这些心理因素可能影响神经内分泌调节，导致勃起功能障碍。器质性因素方面，如血管性疾病，动脉粥样硬化会使阴茎海绵体动脉血流减少，影响勃起；神经性疾病，如脊髓损伤、帕金森病等会干扰神经传导，导致勃起功能障碍。年龄增长是勃起功能障碍的一个重要影响因素，随着年龄增加，血管和神经功能逐渐衰退，勃起功能障碍的发生率会升高。生活方式中，吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重血管和神经的损伤，增加勃起功能障碍的发生风险。
2.射精功能障碍
不射精：分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精可能与心理因素有关，如夫妻关系不和睦、对性知识缺乏了解等；也可能与不良的性习惯有关，如长期手淫后改变了正常的射精反射。器质性不射精则与神经病变、内分泌疾病、生殖系统解剖异常等有关，如糖尿病引起的神经病变会影响射精反射，先天性输精管缺如会导致精液无法正常射出。年龄因素对不射精的影响相对较小，但一些老年男性可能由于神经和内分泌功能衰退出现功能性不射精。生活方式中，长期过度手淫可能导致功能性不射精。
逆行射精：精液未从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。常见原因有先天性因素，如先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜等；后天性因素，如前列腺增生、尿道狭窄等疾病，以及盆腔手术损伤神经等。年龄增长会使前列腺增生等疾病的发生率升高，从而增加逆行射精的风险。生活方式中，缺乏运动、长期久坐等可能不利于生殖系统的血液循环，间接影响射精功能。
三、全身性疾病相关影响
1.内分泌疾病
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响男性生育。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌异常，影响精子的生成和活力。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会影响下丘脑-垂体-性腺轴，引起性欲减退、精子生成障碍等问题。不同年龄的男性都可能受到甲状腺疾病的影响，生活方式中过度劳累、精神压力大等可能诱发甲状腺疾病，进而影响生育。
糖尿病：糖尿病患者发生不孕不育的风险较高。糖尿病会引起血管和神经病变，影响生殖系统的血液循环和神经传导。例如，会导致阴茎海绵体血管病变，引起勃起功能障碍；同时，高血糖环境会影响精子的代谢和功能，导致精子活力下降、畸形率升高。糖尿病在各个年龄段都可能发生，长期高血糖控制不佳的糖尿病患者，生育相关问题更为突出，生活方式中高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加糖尿病的发生风险，进而影响生育。
2.慢性疾病
高血压：高血压患者服用的一些降压药物可能会影响性功能和生育功能。此外，高血压引起的血管病变会影响生殖系统的血液供应，如影响睾丸的血液供应，从而影响精子的生成。年龄较大的高血压患者，血管和器官功能本身就有一定衰退，高血压对生殖系统的不良影响可能更为明显，生活方式中高盐饮食、缺乏运动等是高血压的危险因素，同时也会间接影响生育。
慢性肾病：慢性肾病患者的生育功能往往会受到影响。肾脏功能受损会导致内分泌紊乱，影响性激素的代谢和调节，进而影响精子的生成和性功能。例如，慢性肾病患者可能出现雄激素水平降低，导致性欲减退、勃起功能障碍等。不同年龄的慢性肾病患者都可能面临生育相关问题，生活方式中过度劳累、不注意休息等可能加重肾脏负担，影响病情和生育功能。
