放射性肠炎是放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放疗后引发的肠道损伤,属于常见的放疗并发症。

其本质是电离辐射直接破坏肠黏膜上皮细胞,导致细胞DNA断裂、凋亡加速,同时损伤肠道微血管,引发肠壁缺血缺氧。这种损伤可累及小肠、结肠及直肠,因直肠前壁紧贴宫颈或膀胱,接受放疗的子宫颈癌、膀胱癌患者中,放射性直肠炎发病率可达10%-60%,是临床常见的类型。
急性期以对症治疗为主,如使用蒙脱石散止泻、奥曲肽减少肠道分泌,同时调整放疗剂量保护正常组织。慢性期若出现肠狭窄,可通过内镜下扩张或支架置入缓解梗阻;严重肠梗阻、肠穿孔或瘘管形成时,则需行肠段切除吻合术或造瘘术。