紫癜可辩证为血热妄行型、气虚不摄型、瘀血阻络型,不同证型所需使用的中药也不同。

1.血热妄行型
表现为皮肤紫癜鲜红密集,伴发热口渴,常用犀角地黄汤加减。水牛角清热凉血,生地黄滋阴降火,赤芍散瘀止痛,牡丹皮增强解毒透疹。现代常用连翘、大青叶替代部分药材,脾胃虚寒者需配伍健脾药物。
2.气虚不摄型
症见紫癜淡红、气短乏力,归脾汤为主方。黄芪补气固表,党参健脾益气,白术燥湿利水,龙眼肉养血安神。可配合仙鹤草、三七粉增强止血效果,湿热内蕴者慎用。
3.瘀血阻络型
紫癜暗紫、舌有瘀斑者,用桃红四物汤加减。桃仁、红花活血祛瘀,当归补血调经,川芎行气止痛。月经过多者需调整红花用量,孕妇禁用。