小孩内斜视可通过光学矫正、遮盖疗法、手术治疗等来处理。

1.光学矫正
屈光不正引发的调节性内斜视,需通过散瞳验光配戴矫正眼镜。远视患儿佩戴凸透镜可减少调节需求,部分调节性内斜视可通过足矫远视镜改善眼位,需每3-6个月复查屈光度并调整镜片度数。
2.遮盖疗法
单眼弱视伴随内斜视时,遮盖优势眼可强迫使用弱视眼,促进视力平衡。3岁患儿每日遮盖2-4小时,学龄儿童可延长至6小时,期间需配合穿珠、描图等精细训练,并定期评估视力变化。
3.手术治疗
先天性内斜视或斜视度超过30棱镜度且保守治疗无效者,需行眼外肌手术。常用术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术,术后需进行双眼视功能重建训练,部分患儿需二次手术矫正残余斜视。



