出血性脑梗死的治疗方法有控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗等。

1.控制血压
高血压是重要诱因,需将收缩压维持在140-160mmHg,避免血压波动导致血肿扩大。常遵医嘱使用静脉降压药如乌拉地尔、尼卡地平等,恢复期口服氨氯地平、缬沙坦等维持稳定。
2.降低颅内压
脑水肿会加重神经损伤,需遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻水肿,严重者可短期使用高渗盐水或糖皮质激素,同时床头抬高30度辅助静脉回流。
3.手术治疗
血肿量超过30ml或出现脑疝征象时,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,顽固性颅内高压需去骨瓣减压术。
4.康复治疗
病情稳定后尽早进行物理治疗、语言训练、认知训练等,促进神经功能恢复,提高生活质量。



