结核性脑膜脑炎的治疗方法有药物治疗、对症支持治疗等。

1.药物治疗
需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药,严格遵医嘱使用,疗程一般12-18个月。药物需通过血脑屏障,确保在脑脊液中达到有效浓度,彻底杀灭结核杆菌。
在抗结核药物基础上,短期使用糖皮质激素,如地塞米松等,可减轻脑膜炎症反应,防止粘连,缓解脑水肿,减少神经损伤。需严格控制激素剂量和疗程,逐渐减量停药,避免副作用。
2.对症支持治疗
患者需卧床休息,保证高热量、高蛋白、高维生素饮食,维持水、电解质平衡。如果出现颅内压升高,可遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅内压;发热时用物理降温或退烧药,如布洛芬等,缓解不适症状。



