食管憩室是食管壁局限性向外膨出形成的囊袋状结构,其形成原因主要包括医源性因素、食管运动功能障碍、食管壁结构异常、邻近器官压迫等。

1.医源性因素
食管内手术或长期留置胃管可能损伤食管黏膜,局部愈合过程中形成瘢痕牵拉,最终导致憩室形成。
2.食管运动功能障碍
食管正常蠕动及排空能力减弱时,管腔内压力异常升高,长期作用可使食管壁薄弱区逐渐向外膨出。例如贲门失弛缓症患者因食管下端括约肌松弛障碍,食物滞留导致近端食管扩张,易诱发咽食管憩室。
3.食管壁结构异常
先天性食管壁肌层发育薄弱或弹性纤维缺失,使局部抗压力下降,在长期吞咽压力作用下形成憩室。后天性因素如食管炎症、溃疡愈合后瘢痕收缩,也可牵拉食管壁形成憩室。
4.邻近器官压迫
纵隔肿瘤、肿大淋巴结或主动脉弓扩张等结构压迫食管,导致局部管腔狭窄,吞咽时压力集中于狭窄段远端,使食管壁薄弱区膨出形成憩室。



