食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需绝对卧床休息,保持头低脚高位,避免剧烈活动加重出血。密切监测生命体征,观察呕吐物及大便颜色、量,记录出入量,及时补充血容量防止休克,同时保持呼吸道通畅防止误吸。
2、药物治疗
遵医嘱使用生长抑素或血管加压素收缩内脏血管减少门脉血流,联合质子泵抑制剂抑制胃酸分泌保护胃黏膜。根据出血程度可配合使用止血药物,合并感染时需应用抗生素预防肝性脑病。
3、物理治疗
内镜下套扎治疗通过橡皮圈结扎曲张静脉,适用于食管静脉曲张;硬化剂注射使血管闭塞,对胃底静脉曲张效果较好;组织胶注射可快速封堵破裂血管,但需警惕异位栓塞风险。
4、中医治疗
中药汤剂以凉血止血、活血化瘀为原则,配合针灸刺激足三里、内关等穴位调节气血运行。三七粉、云南白药等外用可辅助止血,但需在生命体征稳定后使用。
5、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术通过建立分流通道降低门脉压力,适用于反复出血者;断流术直接阻断曲张静脉血流,脾切除术可改善脾功能亢进,但需评估肝功能储备。
出现呕血或黑便应立即就医,治疗期间避免粗糙坚硬食物,保持情绪稳定。若出血停止后再次呕血或出现意识模糊,需紧急送医抢救。



