肾阴虚和肾阳虚的区别在于核心病机、典型症状、体征表现、调理原则等方面。
1.核心病机
肾阴虚是肾脏阴液不足，多由劳累过度、久病耗伤、情志失调或过食温燥之品所致，核心是“阴液亏虚”，脏腑失于滋润；肾阳虚是肾脏阳气虚衰，多因先天不足、年老体衰、久病伤阳或过食生冷引发，核心是“阳气不足”，脏腑失于温煦。
2.典型症状
肾阴虚常见潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸痛且伴灼热感，男性可能出现遗精早泄，女性易见月经量少或闭经，同时伴随心烦失眠、舌红少苔等“阴虚内热”表现；肾阳虚则以畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝冷痛、精神萎靡为典型，男性可能阳痿早泄，女性易宫寒不孕，还会出现夜尿多、小便清长等“阳虚寒盛”症状。
3.体征表现
肾阴虚者体征多为体型偏瘦、面色潮红、双目干涩，脉象细数无力，舌体偏瘦、舌质红且少津，部分人可见牙龈出血、手足心热；肾阳虚者多体型偏胖或瘦弱乏力，面色苍白或黧黑、畏寒肢冷明显，脉象沉迟无力，舌体胖大、舌质淡嫩且有齿痕，舌苔白滑。
4.调理原则
肾阴虚的调理原则是“滋阴补肾”，需选用甘凉滋润的食材和药物，避免温燥耗阴，核心是补充阴液、滋养肾脏；肾阳虚的调理原则是“温补肾阳”，需选用温热散寒、补肾壮阳的食材和药物，避免生冷伤阳，核心是振奋阳气、温煦肾脏，两者调理方向截然相反，不可混淆。
