糜烂性胃炎的成因通常与幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精滥用、应激反应、胆汁反流有关。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌通过分泌尿素酶、细胞毒素等物质破坏胃黏膜屏障，削弱黏液层保护作用，使胃酸直接侵蚀胃黏膜，引发炎症反应和糜烂性病变，是慢性胃炎伴糜烂的主要病因。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素或化疗药物，会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜血流量下降，黏液分泌减少，防御修复功能受损，药物直接刺激还可引发上皮细胞损伤。
3、酒精滥用
乙醇通过破坏胃黏膜上皮细胞脂质双分子层结构，增加细胞膜通透性，同时刺激胃酸分泌，加剧对胃黏膜的侵蚀，长期大量饮酒可引发黏膜充血、水肿，最终发展为糜烂性改变。
4、应激反应
严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态会引发交感神经兴奋，导致胃黏膜血管强烈收缩，局部缺血缺氧，缺血再灌注损伤产生大量氧自由基，破坏细胞结构，诱发黏膜糜烂和出血。
5、胆汁反流
幽门括约肌功能失调或胃部手术后，胆汁可反流入胃，胆盐成分溶解黏液层，削弱胃黏膜保护作用，同时促进胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用，导致炎症反应和糜烂性损伤。
若出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕血或黑便等症状，应及时就医进行电子胃镜检查和幽门螺杆菌检测，明确病因后遵医嘱规范治疗，避免自行用药或延误病情。
