上睑下垂的原因可能包括先天性发育异常、神经源性损伤、肌源性病变、机械性压迫、外伤性损伤等。
1、先天性发育异常
上睑下垂可由先天性提上睑肌发育不全或动眼神经核发育不良引起，多见于儿童，出生时即存在单侧或双侧眼睑下垂，可能伴随眼球运动异常或斜视，需通过眼科检查明确。
2、神经源性损伤
动眼神经麻痹、霍纳综合征或脑神经病变可能导致神经传导障碍，引发上睑下垂。患者常伴随瞳孔缩小、眼球内陷或面部无汗等症状，需通过神经科检查及影像学排查病因。
3、肌源性病变
提上睑肌或Müller肌功能受损是常见原因，如重症肌无力患者晨轻暮重的眼睑下垂，或肌肉营养不良导致的肌纤维退化。需通过新斯的明试验、肌电图或基因检测确诊。
4、机械性压迫
眼睑肿瘤、眶内肿物或严重沙眼瘢痕化可能压迫提上睑肌，导致机械性下垂。患者可触及眼睑或眶周肿块，或伴随眼部红肿、异物感，需通过超声或CT扫描定位病变。
5、外伤性损伤
眼部钝挫伤、切割伤或手术并发症（如双眼皮手术损伤提上睑肌）可能引发上睑下垂。急性期需急诊处理，慢性期可通过肌力测试评估恢复情况，必要时行手术修复。
若发现单侧或双侧眼睑下垂影响视力或外观，或伴随眼球运动受限、复视等症状，需及时就医。通过眼科、神经科或整形外科联合检查，明确病因后针对性治疗，避免延误导致永久性视力损伤或容貌缺陷。
