急性肠胃炎可能是病原微生物感染、食物中毒、饮食不当刺激、食物过敏反应、药物或化学品影响等原因导致。
1、病原微生物感染
包括诺如病毒、轮状病毒等病毒感染，以及沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等细菌感染。主要通过食用被污染的食物或水，或接触患者及带菌者发生“病从口入”的传播。
2、食物中毒
食用了被细菌毒素如金黄色葡萄球菌肠毒素、蜡样芽孢杆菌毒素污染的食物。这些毒素在食物中预先形成，即使食物经加热杀死了细菌，毒素依然存在并可直接导致剧烈的胃肠道炎症反应。
3、饮食不当刺激
短时间内暴饮暴食，或摄入过多生冷、过热、过度辛辣刺激、油腻不易消化的食物。这些因素可超过胃肠道的消化承受能力，直接造成黏膜的物理化学性损伤和功能紊乱，引发急性炎症。
4、食物过敏反应
少数人对特定食物如海鲜、牛奶、坚果等过敏。进食后，免疫系统将其识别为“敌人”并发动攻击，引发胃肠道乃至全身的过敏反应，表现为急性胃肠炎症状，常伴有皮肤皮疹等其他过敏表现。
5、药物或化学品影响
某些药物如非甾体抗炎药、部分抗生素或化疗药物会刺激或损伤胃肠黏膜。误服强酸强碱等化学品或过量饮酒，也会造成胃肠道化学性灼伤和急性炎症，导致剧烈症状。
另外，在严重创伤、大手术、精神高度紧张等应激状态下，身体可能发生应激性黏膜病变。此外，腹部受凉导致胃肠蠕动紊乱和局部血液循环障碍，也可能诱发急性胃肠炎样症状。
