脑梗死急性期治疗关键在于尽早开通阻塞血管、控制病情进展、防治并发症、维持生命体征稳定等方面。
1.尽早开通阻塞血管
脑梗死急性期治疗的核心是尽快恢复脑部缺血区域的血液供应，常用方法有静脉溶栓治疗和机械取栓治疗。静脉溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，遵医嘱使用尿激酶等药物溶解血栓；机械取栓治疗适用于符合条件的大血管闭塞患者，通过介入手段取出栓子，二者均能有效改善患者预后。
2.控制病情进展
急性期需密切监测患者的血压、血糖、血脂等指标，将其控制在合理范围内，避免因指标异常加重脑损伤。同时，可遵医嘱使用依达拉奉等神经保护药物，减轻脑缺血引起的神经细胞损伤，减少脑组织坏死范围，延缓病情进展，为后续康复奠定基础。
3.防治并发症
脑梗死急性期患者易出现多种并发症，如肺部感染、尿路感染、应激性溃疡等。需加强护理，定期为患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，预防肺部感染；保持尿道口清洁，必要时遵医嘱使用抗生素预防尿路感染，如左氧氟沙星等；根据情况使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等，预防应激性溃疡的发生。
4.维持生命体征稳定
密切监测患者的意识、呼吸、心率、血压、体温等生命体征，确保呼吸通畅，对于呼吸困难的患者及时给予吸氧或机械通气支持。维持正常的循环功能，避免血压过高或过低，保证脑部血液灌注稳定。同时，注意维持水电解质和酸碱平衡，为患者的治疗和恢复提供良好的身体基础。
