胃出血大便出血可能与多种疾病有关，比如胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
1.胃溃疡
胃溃疡病灶侵蚀胃壁血管，会引发血管破裂出血。出血量较少时，血液经胃酸及肠道细菌作用，会使大便呈柏油样黑色；出血量较大或速度较快时，可能伴随呕血，且大便带血的颜色会更鲜艳。
2.急性糜烂出血性胃炎
酗酒、应激状态等因素，会导致胃黏膜出现广泛糜烂和出血点，出血量较少时以黑便为主要表现，出血量较大时可伴随呕血，部分患者还会出现上腹隐痛或不适。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是上消化道出血的常见病因之一，溃疡损伤黏膜下血管后，出血会随肠道蠕动排出体外，典型表现为柏油样便。若溃疡侵蚀大血管，可引发急性大出血，出现呕血和暗红色血便。
4.食管胃底静脉曲张破裂
多由肝硬化引发门静脉高压所致，曲张的静脉管壁薄弱，易因粗糙食物摩擦或腹压升高破裂，出血速度快且量大，常表现为呕血和暗红色血便，严重时可导致失血性休克。
5.胃癌
胃癌肿瘤组织质地脆弱，表面易发生糜烂、破溃出血，早期可能仅表现为大便隐血试验阳性，随病情进展会出现黑便，若肿瘤侵蚀大血管，会引发呕血和柏油样便，同时伴随体重下降、食欲减退等症状。
胃出血合并大便出血多提示上消化道病变，不同疾病的出血特点和严重程度差异较大。出现相关症状需立即就医，通过胃镜等检查明确病因，及时止血治疗，避免延误病情引发严重后果。
