儿童远视散光的原因是眼球发育迟缓、遗传因素主导、角膜形态异常、晶状体屈光异常、眼睑压力与用眼习惯等。
1、眼球发育迟缓
儿童生理性远视主要源于眼球前后径即眼轴较短。光线成像于视网膜后方形成远视。散光则多因角膜或晶状体表面曲率不规则，导致光线无法聚焦成一点。这是眼球发育过程中常见的生理性光学缺陷，具有一定遗传倾向。
2、遗传因素主导
远视和散光均与遗传密切相关。若父母双方或一方有中高度远视或散光，孩子患病风险显著增高。这决定了眼球的基本形态和屈光介质的特性，属于先天因素。遗传性散光通常规则且度数相对稳定。
3、角膜形态异常
散光主要由角膜前表面不平整引起。理想角膜呈规则球面，但异常角膜可能像橄榄球而非篮球，导致不同子午线屈光力不同。先天性角膜疾病如圆锥角膜早期、或出生时产道挤压造成的暂时性角膜变形，都可能引发散光。
4、晶状体屈光异常
晶状体位置偏斜或自身屈光率不均匀是内因性散光的来源。先天性白内障或晶状体半脱位等疾病会严重影响其透明性和形状。此外，调节性痉挛即睫状肌过度紧张也可能表现为远视状态，需与真性远视鉴别。
5、眼睑压力与用眼习惯
长期异常的眼睑压力可能影响角膜形态。如儿童有倒睫、频繁揉眼或习惯性侧卧压迫眼球，可能对角膜产生持续性的外力，导致或加重散光。但这类影响通常较小，且多见于已存在角膜结构脆弱性的个体。
若发现孩子常眯眼、歪头看东西或抱怨视物模糊，应及时就诊眼科。
