男性不孕不育要检查项目包括精液常规检查、性激素检查、生殖系统超声检查、遗传学检查、免疫学检查等。
1.精液常规检查
精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目，通过分析精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标判断精液质量。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集精液样本。异常结果可能提示少精症、弱精症、畸精症等问题，需结合其他检查进一步明确病因。
2.性激素检查
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能影响精子生成，如高泌乳素血症会导致性欲减退和生精障碍。检查需在上午8-10时空腹进行，避免剧烈运动影响结果。
3.生殖系统超声检查
包括阴囊超声和经直肠前列腺精囊超声，可观察睾丸、附睾、精索静脉、前列腺等结构。阴囊超声能发现精索静脉曲张、睾丸微石症等病变；经直肠超声可评估精囊、射精管是否通畅。超声检查无创无辐射，是排查梗阻性因素的重要手段。
4.遗传学检查
遗传学检查主要针对严重少弱精症或无精症患者，包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常可能导致生精障碍，AZF区微缺失会影响精子发生。这些检查需要抽取外周血，通过细胞遗传学或分子生物学方法进行分析。
5.免疫学检查
通过检测精浆或血液中的抗精子抗体，判断是否存在免疫性不育。抗精子抗体可能影响精子活力和受精能力。常用方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验，需结合精液参数和临床表现综合判断。
