流行性乙型脑炎的具体治疗方案通常包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、免疫调节治疗、并发症防治等。
1、一般治疗
患者需严格卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧支持。病房需配备防蚊设备,控制室温在24-26℃,每日定时通风。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米粥、鸡蛋羹,适量补充水分和电解质,吞咽困难者需通过鼻饲管分次喂食。
2、抗病毒治疗
早期使用利巴韦林注射液或干扰素α-2b注射液,通过抑制病毒复制减轻中枢神经损伤。用药期间需每周监测血常规及肝肾功能,若出现白细胞减少或转氨酶升高,需及时调整方案。
3、对症治疗
高热者采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温,肛温控制在38℃左右,必要时联合使用对乙酰氨基酚片退热。抽搐发作时立即静脉注射地西泮注射液,同时检查是否因脑水肿引发,若为脑水肿则需每4-6小时静脉滴注20%甘露醇。呼吸衰竭患者需及时气管插管,连接呼吸机辅助通气。
4、免疫调节治疗
重症患者可静脉注射人免疫球蛋白,直接中和病毒抗原,同时使用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。糖皮质激素疗程不超过1周,需逐步减量停药,期间密切监测血糖及电解质水平,警惕继发感染风险。
5、并发症防治
预防性使用注射用头孢曲松钠控制肺部感染,吞咽困难者需保持床头抬高30°,防止误吸。长期卧床者每2小时翻身拍背,预防压疮和深静脉血栓。恢复期出现癫痫者,需口服丙戊酸钠缓释片控制发作。
流行性乙型脑炎进展迅速,若出现突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐或肢体抽搐等症状,需立即前往设有感染科的医院就诊,早期规范治疗可显著降低后遗症风险。



