早产儿视网膜病变的治疗方法包括激光光凝术、玻璃体腔注药术、巩膜扣带术、玻璃体切割术、冷冻治疗等。
1、激光光凝术
通过激光封闭视网膜异常血管，阻止病变进展。适用于病变范围较广或进展较快的患儿，需在全身麻醉下进行，术后可能出现暂时性眼睑水肿，需密切观察眼压变化，避免揉眼，遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。
2、玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术是遵医嘱通过向眼内注射抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液、阿柏西普注射液，抑制异常血管增生。适用于病变处于增殖期或合并玻璃体积血的患儿，可单独使用或联合激光治疗，注药后需监测眼压及眼内炎等并发症，保持注射部位清洁，避免剧烈活动。
3、巩膜扣带术
巩膜扣带术通过在眼球外放置硅胶带，压迫巩膜使脱离的视网膜复位，适用于伴有局限性视网膜脱离的患儿。手术需在显微镜下操作，术后可能引起屈光不正或眼肌失衡，需长期保持俯卧位，避免头部剧烈运动，定期复查眼压，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
4、玻璃体切割术
玻璃体切割术通过切除混浊玻璃体及增殖膜，解除对视网膜的牵引，适用于晚期合并牵引性视网膜脱离的患儿。手术创伤较大，恢复期长，可能并发白内障或青光眼，术后需严格保持特定体位，使用加替沙星眼用凝胶预防感染，定期复查眼底，必要时联合眼内激光或硅油填充。
5、冷冻治疗
冷冻治疗通过低温冷冻破坏周边无血管区视网膜，减少血管生长因子分泌，适用于激光设备缺乏或病变位于周边视网膜的患儿。治疗时需避免过度冷冻导致玻璃体收缩，术后可能出现结膜充血或短暂性眼压波动，需联合药物控制炎症反应，定期复查视力及眼底情况。
早产儿视网膜病变需根据病变分期及患儿具体情况制定个体化治疗方案，早期发现、早期干预是改善预后的关键。家长应定期带患儿进行眼底筛查，建议矫正月龄6个月内每2-4周复查1次。
