中医将便秘分为实秘与虚秘两大类，实秘可细分为热秘、气秘、冷秘；虚秘可分为气虚秘、血虚秘、阳虚秘六种证型，治疗需辨证施治。
一.实秘
1.热秘
因胃肠积热致津液耗伤，表现为大便干硬、口臭唇疮、面赤身热。治以清热润肠，常用麻子仁丸加减，含大黄、火麻仁等泻热通便。
2.气秘
由情志不畅或久坐少动致气机郁滞，症见大便秘结、胸胁胀满、嗳气频作。治以顺气导滞，方用六磨汤，含木香、厚朴等行气药。
3.冷秘
因阳气不足、阴寒内生，表现为大便艰涩、四肢不温、腹中冷痛。治以温里散寒，方选温脾汤合半硫丸，含附子、干姜等温阳药。
二.虚秘
1.气虚秘
因脾胃虚弱致推动无力，症见排便困难、神疲乏力。治以补气润肠，常用黄芪汤，含黄芪、白术等补气药。
2.血虚秘
因血液亏虚致肠道失养，表现为大便干结、面色苍白、心悸头晕。治以养血润燥，方用润肠丸，含当归、熟地黄等补血药。
3.阳虚秘
因阳气虚衰致传送无力，症见大便干结、四肢冰凉、腰膝酸冷。治以温阳通便，方选济川煎，含肉苁蓉、巴戟天等温阳药。
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