车前子和车前草的区别体现在多个方面，比如来源部位、性味归经、功效侧重、临床应用等。
1.来源部位
二者均来自车前科植物车前，但药用部位有别。车前子是植物的干燥成熟种子，多呈椭圆形颗粒状；车前草是植物的干燥全草（含根、茎、叶），形态为带根的草本切段，来源部位差异决定了二者有效成分与功效侧重不同。
2.性味归经
二者均味甘，性寒，归肝、肾、肺、小肠经，但车前子因种子质地致密，药性更趋沉降；车前草为全草，药性相对平和且偏于清解，二者虽均能清热，但车前子的“降泄”之力更突出，车前草的“清利”之性更明显。
3.功效侧重
车前子核心功效是利水渗湿、泄热、明目、祛痰，尤其擅长通利水道、降泄小便，且能入肺经祛痰止咳，入肝经清肝明目；车前草除利水渗湿、清热解毒外，还能凉血止血，更适用于湿热下注兼血热出血（如尿血、衄血）的情况，祛痰与明目之力弱于车前子。
4.临床应用
车前子多用于小便不利、水肿、淋浊带下（湿热下注证），以及肺热咳嗽痰多、肝热目赤肿痛，常需包煎以避免药液浑浊；车前草更适合湿热泄泻、热毒疮肿（可外用）、血热出血，以及轻度的小便不利，既能内服也能鲜品捣敷外用，应用更侧重“清解”与“止血”。
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