脑血管狭窄，常用治疗药物包括抗血小板药物、降脂稳定斑块药物、改善脑循环药物、控制基础疾病药物等。
1.抗血小板药物
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片是核心用药，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低脑梗死风险。氯吡格雷适用于支架术后或血栓高风险患者，需注意观察出血倾向。
2.降脂稳定斑块药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展，稳定血管内斑块。需定期监测肝功能，避免与葡萄柚同服。
3.改善脑循环药物
尼莫地平片、氟桂利嗪等钙通道阻滞剂，选择性扩张脑血管，增加脑部血流量，缓解头晕、头痛症状。尼莫地平对合并脑血管痉挛者效果显著，可能引起面部潮红等不良反应。
4.控制基础疾病药物
高血压患者需服用硝苯地平控释片、氨氯地平等降压药；糖尿病患者需使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖；高同型半胱氨酸血症患者需补充叶酸、维生素B12。
药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。长期服用抗血小板药需定期复查凝血功能，他汀类药物需监测肝功能及肌酸激酶。若出现牙龈出血、黑便、肌肉酸痛等异常，应及时就医。
