脑梗死头晕通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
脑梗死头晕发作时，患者应立即停止活动，选择舒适体位卧床休息，避免摔倒或意外损伤。保持环境安静昏暗，减少声光刺激，同时监测血压、血糖等指标，防止体位性低血压加重症状。急性期可将床头抬高15-30度，促进脑静脉回流，减轻颅内压。
2、药物治疗
根据头晕病因遵医嘱选择针对性药物，如抗血小板药物阿司匹林可预防血栓形成，他汀类药物阿托伐他汀能稳定斑块、降低血脂。改善脑循环药物尼莫地平可缓解血管痉挛，倍他司汀则通过调节前庭功能减轻眩晕。若合并高血压或糖尿病，需同步服用降压药、降糖药控制基础疾病。
3、物理治疗
通过头部按摩、热敷或低频电疗等物理手段，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。前庭康复训练如凝视稳定性练习、重心转移训练等，能逐步恢复身体平衡能力。急性期可进行Brandt-Daroff习服训练，通过规律体位变化改善眩晕症状。
4、中医治疗
中医将脑梗死头晕归为“眩晕”范畴，采用中药方剂如天麻钩藤饮平肝潜阳，半夏白术天麻汤化痰祛湿。针灸选取百会、风池等穴位，配合推拿按摩太阳穴、印堂穴，可疏通经络、调和气血。饮食调养方面，建议多食山楂、芹菜等活血化瘀食物，避免肥甘厚味加重痰湿。
5、手术治疗
对于大血管严重狭窄或闭塞的患者，若药物治疗效果不佳，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术改善脑灌注。后循环梗死致顽固性眩晕者，前庭神经切断术可有效缓解症状。手术需严格评估患者身体状况，术后需长期服用抗凝药物并定期监测凝血功能。
若头晕症状持续加重，或出现视物成双、肢体无力等情况，需立即就医调整治疗方案。定期复查头颅CT或MRI，监测血压、血脂等指标，对预防复发至关重要。
