脂溢性皮炎有风热血燥证、肠胃湿热证，具体分析如下：
1.风热血燥证
皮损表现为淡红色斑片，伴有干燥脱屑、瘙痒症状，遇风后瘙痒加重，部分患者可出现口干、大便干燥等表现，舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，脉象弦细数。此证型常见于皮肤屏障功能较弱、易受外界风邪影响且阴血不足的人群，如长期熬夜、过度疲劳导致阴血耗伤，加之外感风邪的青少年或中青年群体。
治以祛风清热、养血润燥，方剂可选用消风散合当归饮子加减。需考虑不同年龄差异，儿童患者因脏腑娇嫩，用药需更注重药性平和，避免过度苦寒伤正；老年患者阴血本虚，养血润燥时需兼顾扶正。
2.肠胃湿热证
皮损呈现潮红斑片，伴有油腻性痂屑，严重时可出现糜烂、渗出，同时伴随口苦、口黏、脘腹痞满、小便短赤、大便秘结等症状，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。此证型多见于饮食不节、偏好高脂高糖食物的人群，如长期暴饮暴食、喜食油炸甜食的中青年群体，此类人群因肠胃运化失常，湿热内生上蒸肌肤而发病。
治以健脾除湿、清热止痒，方剂选用参苓白术散合茵陈蒿汤加减。对于女性患者，需关注情志因素对肠胃功能的影响，情志不舒易加重肠胃湿热证表现，应注意调畅情志；儿童患者则需特别注意饮食调控，避免加重肠胃负担。
