人被蜱虫咬后叮咬处早期可见蜱虫附着，局部有小红斑、丘疹等，儿童皮肤娇嫩反应可能更明显，老年人修复慢，全身可出现发热、乏力、头痛等症状，叮咬处附近淋巴结可能肿大，儿童淋巴结敏感，老年人需鉴别。
叮咬处表现：人被蜱虫咬后，早期在叮咬部位通常可见蜱虫附着，蜱虫多附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等隐蔽部位。蜱虫头部会深入皮肤，局部皮肤可能出现小红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒或无明显症状，部分人叮咬处皮肤会有轻微红肿，红肿范围一般较小，直径多在几毫米至1厘米左右。例如有研究观察到约70%被蜱虫叮咬的患者早期局部皮肤会出现直径小于1.5厘米的红肿区域。
特殊情况：对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，被蜱虫叮咬后局部反应可能相对更明显，红肿范围可能相对较大，且儿童可能因瘙痒而更易搔抓叮咬部位，导致局部皮肤损伤加重，增加感染风险。而老年人皮肤修复能力相对较弱，被蜱虫叮咬后局部红肿消退可能更慢。
全身症状
发热：部分人在被蜱虫咬后数天内可能出现发热症状，体温多在38℃-39℃左右，少数人可出现高热，体温超过39℃。一般发热会在被叮咬后1-2周内出现，有研究统计约40%被蜱虫叮咬后感染相关病原体的患者早期会出现发热症状，发热持续时间因人而异，短则1-2天，长则可达1周左右。儿童被蜱虫叮咬后发热可能更为常见，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热时体温波动可能相对较大；老年人发热时可能症状不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显，但更需密切关注，因为老年人基础疾病较多，发热可能引发其他并发症。
乏力：早期还可能出现全身乏力的症状，患者会感觉四肢酸软，活动耐力下降，日常活动如行走、简单家务劳动等都会受到一定影响。这种乏力症状可能会持续数天，部分人在休息后可稍有缓解，但仍会感觉身体不适。对于生活方式较活跃的人群，如经常运动的人，被蜱虫叮咬后出现乏力可能会对其日常运动计划产生较大影响；而对于长期从事重体力劳动的人群，乏力症状可能会影响其工作效率。
头痛：少数人会出现头痛症状，头痛程度可轻可重，为轻度的头部闷痛或胀痛，也可能是较为明显的疼痛。头痛一般不伴有恶心、呕吐等其他神经系统症状，但如果头痛持续不缓解或逐渐加重，需警惕是否有其他并发症。儿童被蜱虫叮咬后出现头痛时，由于表达能力有限，可能会表现出哭闹、烦躁不安等情况；老年人头痛时需注意与脑血管疾病等相鉴别，因为老年人本身可能存在脑血管基础病变，头痛可能是多种原因引起的。
其他可能症状
淋巴结肿大：叮咬处附近的淋巴结可能出现肿大，如腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结等，淋巴结肿大一般质地较软，可推动，有轻度压痛。肿大的淋巴结直径多在0.5-2厘米左右。儿童淋巴结相对较敏感，被蜱虫叮咬后淋巴结肿大可能更易被发现；老年人如果本身有淋巴结疾病史，被蜱虫叮咬后淋巴结肿大需进一步鉴别是蜱虫叮咬相关还是原有淋巴结疾病活动。
