部分皮肤病由病毒感染引起,具有传染性,如带状疱疹、水痘、手足口病等;而其他类型皮肤病(如过敏性皮炎、痤疮等)通常不传染。
1. 病毒感染性皮肤病的传染性及常见类型
病毒感染引发的皮肤病多具有传染性,常见类型包括:水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏神经节,免疫力下降时复发为带状疱疹,通过空气飞沫和直接接触疱液传播。手足口病由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型(EV71)引起,通过粪-口途径、接触疱疹液或呼吸道飞沫传播,多见于5岁以下儿童。人乳头瘤病毒(HPV)感染可导致寻常疣、扁平疣等,通过皮肤直接接触或共用毛巾、器械等间接传播。单纯疱疹病毒(HSV)引起的口唇或生殖器疱疹,通过直接接触疱疹液传播,如接吻、共用餐具等可能传播。风疹病毒和麻疹病毒通过呼吸道飞沫传播,传染性强,麻疹患者需隔离至出疹后5天。
2. 病毒感染性皮肤病的传播途径
传播途径主要有:呼吸道飞沫传播,风疹、麻疹病毒通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,易感者吸入后感染;直接接触传播,疣、单纯疱疹病毒通过皮肤黏膜直接接触患者病变部位或共用个人物品(毛巾、剃须刀)传播;粪-口途径传播,手足口病病毒通过污染的手、餐具、玩具等经口进入人体,婴幼儿因卫生习惯差易感染;母婴传播,孕妇感染风疹病毒可能通过胎盘传给胎儿,导致先天性风疹综合征。
3. 非病毒感染性皮肤病的传染性
非病毒感染的皮肤病通常不传染。过敏性皮肤病如湿疹、接触性皮炎,由过敏原或刺激物引发免疫反应,无传染性。自身免疫性皮肤病如银屑病、红斑狼疮,因免疫系统异常攻击自身组织,无传染性。痤疮主要由痤疮丙酸杆菌感染及皮脂分泌旺盛引起,不通过接触传染。物理性皮肤病如晒伤、冻疮、摩擦水疱,由紫外线、寒冷或机械刺激导致,无传染性。
4. 易感人群与预防措施
婴幼儿(免疫系统未成熟,如水痘、手足口病高发)、老年人(带状疱疹风险随年龄增长升高)、免疫力低下者(HIV感染者、长期用免疫抑制剂者)、孕妇(风疹病毒感染可致胎儿畸形)为易感人群。预防措施包括保持手部卫生,勤用肥皂洗手;避免共用毛巾、餐具等个人物品;接种疫苗,如儿童常规接种水痘疫苗,孕前接种风疹疫苗;手足口病患儿需隔离至症状消失后1周;增强免疫力,均衡饮食、规律作息、适度运动。
5. 特殊人群注意事项
儿童患水痘、手足口病时,避免抓挠疱疹以防继发感染,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒;婴幼儿减少户外活动,家长密切观察体温和精神状态。孕妇孕前检查风疹病毒抗体,阴性者建议接种疫苗(孕期禁用);孕期避免接触麻疹、风疹患者,出现发热、皮疹立即就医。免疫功能低下者如糖尿病、肿瘤患者,感染病毒后易发展为重症,减少人群密集场所活动,避免与感染者密切接触,必要时提前接种疫苗。老年人带状疱疹高发,50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗,发病后及时就医,避免遗留神经痛。



