疝气的发生与先天因素、后天因素及其他因素相关。先天因素中婴幼儿多因先天性鞘状突未闭发病；后天因素包括腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）和腹壁薄弱或缺损（如老年人、手术切口愈合不良、先天腹壁发育异常）；其他因素有性别差异（男性因生理结构更易发病）和肥胖（增加发病风险）。
一、先天因素
（一）婴幼儿疝气
对于婴幼儿而言，先天性鞘状突未闭是引发疝气的常见先天因素。在胚胎发育过程中，睾丸下降时会带动腹膜形成鞘状突，正常情况下，出生前后鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就可能通过未闭的鞘状突突出到体表，形成疝气，尤其是男孩，由于鞘状突闭合时间相对较晚，发病几率相对更高。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致反复咳嗽。咳嗽时腹内压力会急剧升高，使得腹腔内的器官容易冲破腹壁薄弱部位向外突出形成疝气。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症刺激，持续咳嗽，腹内压力反复波动，增加了疝气发生的风险。
2.便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。肠道等组织在过高腹内压力作用下，可能从腹壁薄弱之处突出，引发疝气。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘，从而增加了疝气的发病几率。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉经常处于紧张、用力状态，腹内压力持续较高。如果腹壁存在潜在的薄弱区域，就容易导致疝气的发生。比如建筑工人，在搬运重物时需要不断用力，腹内压力频繁升高，增加了腹壁组织承受的压力，使得疝气更易出现。
（二）腹壁薄弱或缺损
1.老年人：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变、萎缩，腹壁强度降低，容易出现腹壁薄弱。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会进一步影响组织的修复和强度，使得疝气更容易发生。
2.手术切口愈合不良：有腹部手术史的人，手术切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱或缺损。如果术后腹内压力升高，就可能导致腹腔内容物从手术切口部位突出形成切口疝。例如，曾经接受过阑尾切除术的患者，若切口愈合不佳，在腹内压力增高时就可能发生切口疝。
3.先天腹壁发育异常：极少数人可能存在先天的腹壁发育异常情况，如先天性腹壁肌肉缺损等，这会使腹壁本身就存在薄弱环节，容易在后天因素影响下发生疝气。
三、其他因素
（一）性别差异
男性疝气的发生率相对高于女性，这主要与男性的生理结构有关。男性的精索通过腹股沟管，使得腹股沟区域相对女性更为薄弱，在相同的腹内压力等因素作用下，男性更容易出现疝气。
（二）肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，腹内压力相对较高，同时腹壁承受的压力也增大，这会增加腹壁薄弱区域承受的负荷，从而提高了疝气的发病风险。肥胖者由于腹部脂肪厚，本身腹壁强度可能就受到一定影响，再加上腹内压力增加，更容易引发疝气。
